Повний підшкірний розрив двоголового м'яза стегна частіше всього виникає у футболістів в момент виконання стартового ривка, удару по м'ячу і т. п. Причина - погана розминка, особливо в холодну погоду. Відрив сухожилля двоголового м'яза відбувається в місці прикріплення її до верхівки малогомілкової кістки, і нерідко разом з кортикальної платівкою. А це слід розцінювати як відривний перелом. Ізольований ж розрив має більш сприятливий перебіг і суттєво не впливає на стабільність колінного суглоба.
Симптоми. У момент травми спортсмен відчуває різкий біль в зоні ушкодження, потім з'являються слабкість, кульгавість, болючість при рухах в колінному суглобі і спробі напружити м'язи-згиначі гомілки. Пальпаторно визначаються різка локальна біль по ходу двоголового м'яза стегна і характерне западіння тканин, яке значно збільшується при спробі скорочення її. Рухи в колінному суглобі, як правило, різко обмежені. Через 1-2 дні по зовнішній поверхні стегна поширюється обширний крововилив, часто доходить до підколінної області і спускається навіть нижче.
Надання першої допомоги. Безпосередньо після травми проводиться зрошення хлоретілом, на травмовану кінцівку слід накласти фіксуючу пов'язку, шину або гіпсову лонгету. Хворий підлягає терміновій госпіталізації у спеціалізований лікувальний заклад.
Оперативне лікування полягає в зшиванні прямий головки. У практиці застосовується занурювальний шов типу Кюнео товстим лавсаном з накладенням додаткових зміцнювальних швів у місці з'єднання розірваних кінців сухожиль. Операція закінчується накладанням великий гіпсової лонгети - від сідничної складки до гомілковостопного суглоба.
Післяопераційне лікування (етап медичної реабілітації) включає три періоди: іммобілізації; відновлення функції травмованої кінцівки; тренувальний.
У першому періоді перед хірургом стоять завдання створення необхідних умов для повноцінного і швидкого загоєння післяопераційної рани та запобігання ускладнень. Для поліпшення крово - і лимфоснабжения оперованої кінцівки надається піднесене положення, необхідне також для зняття та зменшення напруження чотириголового м'яза стегна. УВЧ-терапія проводиться для швидшого розсмоктування гематоми.
Призначається комплекс загальнотонізуючих вправ з включенням в першу чергу м'язів верхніх кінцівок, плечового поясу, м'язів спини і живота, а також здорової ноги. Включаються в активні рухи м'язи згиначі і розгиначі стопи і пальців травмованої кінцівки. У міру поліпшення загального стану хворого обсяг і інтенсивність загальнозміцнюючих вправ зростають, призначається отсасывающий масаж для проксимального відділу стегна. Період іммобілізації триває 3-4 тижні.
Другий період починається після зняття гіпсової іммобілізації. Основні його завдання - відновлення функції травмованої кінцівки; збереження і підтримання загальної тренованості спортсмена; попередження повторних травм і перенапруг в зоні з'єднання кінців пошкодженої м'язи з дотриманням принципу дозованих навантажень. Вони реалізуються за допомогою спеціального комплексу загальнозміцнюючих фізичних вправ, а також вправ з обтяженнями. Заняття ЛФК проводяться у спортивному залі з використанням силових тренажерів. Велике місце у комплексі посідають спеціальні вправи в плавальному басейні. Показані і активні рухи в теплій воді в умовах полегшеного режиму. Пізніше призначаються вправи на велоергометрі і гребному верстаті. Дозволяється також дозована ходьба на тредбане з поступовим збільшенням швидкості. Триває лікування масажем. Через три місяці після оперативного втручання, коли в області шва утворюється міцне з'єднання, обсяг і інтенсивність спеціальних фізичних вправ значно збільшуються.
Другий період закінчується повним відновленням функції суглобів, а також відновленням загальної працездатності.
На етапі спортивної реабілітації питома вага загальнорозвиваючих вправ поступово зменшується, поступаючись місцем спортивно-допоміжним, імітаційним і спеціальним вправам. На цьому етапі порівняно з етапом медичної реабілітації значно збільшуються об'єм і інтенсивність навантажень. Головним є розвиток общефизических якостей спортсмена. Для цього призначаються дозований біг на тредбане, а потім і на біговій доріжці, плавання, силова робота на спеціальних тренажерах. До тренувань без обмежень дозволяється приступати через 6 місяців після операції.
