Ревматичний поліартрит

Ревматичний поліартрит ексудативний (гострий, підгострий) характеризується картиною гострого або підгострого синовиоартрита: гострими болями в одному-трьох суглобах, їх набряком, іноді почервонінням шкіри, різким або значним больовим обмеженням рухливості запалених суглобів, швидким і значним підвищенням температури, нейтрофільним лейкоцитозом, прискоренням ШОЕ та іншими лабораторними показниками гострого запального процесу. При ревматизмі найчастіше уражаються великі та середні суглоби кінцівок (колінні, гомілковостопні, ліктьові, променезап'ясткові, плечові), рідше - дрібні суглоби кистей, тазостегнові, суглоби хребта. Частіше уражаються симетричні суглоби. Для ревматизму характерна летючість артриту, тобто порівняно швидке стихання запалення в одних і поява запалення в інших суглобах, а також доброякісний характер перебігу артриту: запалення закінчується без клінічно виявляються залишкових явищ артриту (внутрішньосуглобові спайки, тугоподвижность і т. д.) і без остеопорозу суглобових відділів кисті, ніж цей артрит добре відмежовується від інфекційного неспецифічного поліартриту.
Мікробна флора в суглобовому ексудаті завжди відсутній, що свідчить про алергічному походження ревматичного артриту.
Для підгострої форми ревматичного поліартриту характерні: запізнення появи симптомів артриту у порівнянні з раніше що виникли гарячковим станом, слабше виражена запальна реакція з боку суглобів і незначне обмеження фізичної рухливості в них, обмежені загальні показники запального процесу (лейкоцитоз, прискорена ШОЕ, диспротеїнемія та ін). Для ревматичного артриту вельми характерна швидка позитивна реакція на звичайні, тим більше стероїдні, антиревматичні препарати; їх ефективність при гострих і нижче при підгострих формах ревматичного артриту.
Для діагностичного розмежування ревматичного та інфекційного неспецифічного (еволютівной) поліартриту, який спочатку часто помилково приймають за ревматичний, можуть бути використані діагностичні критерії цих артритів (див. нижче Диференціальний діагноз).