Клінічна картина. Як вже згадувалося, поліноз має чітку сезонність, пов'язану з періодами цвітіння рослин. Стан різко поліпшується, якщо хворий виїжджає до моря або в іншу місцевість, де немає пилку, що викликала захворювання.
Симптоми повторюються щороку, в один і той же час, але ступінь їх вираженості з плином часу зазвичай наростає.
Зазвичай поліноз починається з риноконъюнктивальных симптомів, але через деякий час (2-3 роки і більше) можуть розвитися й інші клінічні прояви: астматичний бронхіт, бронхіальна астма, набряк Квінке та ін
Починається захворювання з появи свербежу і печіння очей, іноді спостерігається свербіння вуха, носа, глотки, трахеї. У хворого виникає непереборне прагнення почухувати область очей, носа, вух. Одночасно посилюється сльозотеча, з'являється почервоніння склер і повік, біль при погляді на яскраве світло (світлобоязнь). Виділення з очей зазвичай водянисті, але вони можуть ставати і гнійними, так як при почесывании хворий легко вносить інфекцію.
З'являється багаторазове чхання, іноді нападоподібне, чередующееся зі спокійними періодами. Одночасно відбувається нападоподібне «закладання» носа, утруднюється носове дихання. Надалі з'являються профузні водянисті виділення з носа. Хворі скаржаться на відчуття стороннього тіла в горлі, відчувають часте бажання відкашлятися, спостерігається часте покашлювання, «поперхіваніе».
Ці симптоми дуже нагадують симптоми банальних «простудних» респіраторних захворювань. Спочатку зазвичай такий діагноз ставиться цим хворим.
При риноскопії слизові оболонки носа не стільки гипереміровані, скільки набряклі. Тканини блідуваті, синюшні, виділення рідкі, водянисті і зазвичай містять значну кількість еозинофілів. Еозинофілія відзначається і в периферичній крові. Симптоми захворювання зберігаються протягом усього періоду цвітіння рослин, які є алергенами для даного хворого. В інші сезони року (зима, осінь) хворі подібних скарг не пред'являють, а при риноскопії відхилень від норми не виявляється.
Пилок рослин може бути причиною розвитку астматичного бронхіту і нападів бронхіальної астми. Пилкова бронхіальна астма особливо легко розвивається у нелікованих хворих. Напад зазвичай починається раптово і гостро, хоча в ряді випадків він може розвинутися на тлі пыльцевого риноконъюнктивального синдрому. Перед нападом хворий неспокійний, дратівливою, агресивною. Напад не відрізняється від нападів бронхіальної астми іншої етіології: наростає задишка, дихання галасливе, утруднене, видих подовжується, в легенях прослуховуються сухі свистячі і тріскучі хрипи, зазвичай чутні на відстані. Якщо хворого ізолювати від дії пилку (наприклад, клітин до кондиційованого палату), то напад припиняється.
Можуть спостерігатися і більш рідкісні прояви полінозу - сезонне появу кропив'янки, набряків Квінке, загострення екземи і нейродерміту, особливо на відкритих частинах тіла. Всі ці шкірні прояви зазвичай супроводжуються дуже сильним сверблячкою, печінням шкіри. Ураження частіше спостерігаються на обличчі, шиї, кистях, передпліччях, іноді - гомілках.
Зустрічаються випадки полінозу у жінок і дівчаток, що супроводжуються свербінням і набряком області вульви (алергічний пилкової вульвіт).
Описані поодинокі випадки полінозу, що супроводжується епілептичними нападами, частіше по типу малих епілептичних припадків, що тривають кілька секунд, але протягом дня часто повторюваних.
Зазвичай у хворих на поліноз спостерігаються явища «пилкової інтоксикації»: в'ялість, пітливість, дратівливість, сонливість або, навпаки, поганий сон. Може бути і підвищення температури тіла. Нюх слабшає, і часто різко знижується апетит. При сухій сонячній погоді на відкритому повітрі хворі з полінозом відчувають себе значно гірше, ніж у кімнаті або під час дощу.
У ряді випадків риніт, а також астма, розпочавшись у хворого на поліноз як сезонне захворювання, поступово переходять у постійну форму внаслідок збільшення числа алергенів (не тільки до пилку, але і до домашнього пилу, їжі тощо), а також розвитку стійкого підвищення чутливості рецепторів слизових оболонок.
Долучається бактеріальна та вірусна інфекція носа і його придаткових пазух може подовжувати і ускладнювати клінічні прояви полінозу.
