Лікування. Якщо неможливо проведення передсезонної специфічної гіпосенсибілізації, то необхідна симптоматична терапія. Показано призначення антигістамінних препаратів у період цвітіння і гострих проявів алергії у вигляді риніту, кон'юнктивіту, свербежу. У вікових дозах призначають димедрол, піпольфен, супрастин, тавегіл, діазолін, фенкарол, не менше двох разів на день з обов'язковим прийомом препарату вранці, перед виходом на вулицю і на ніч. Антигістамінні препарати даються протягом 2 тижнів кожен і змінюються через цей проміжок часу на іншій з урахуванням їх переносимості та під контролем аналізів крові.
Для профілактики нападу пилкової астми рекомендуються інгаляції интал на весь період цвітіння і обов'язкові інгаляції интал перед виходом на вулицю. Закопування в ніс 2% розчину интал робить деякий профілактичну дію при риніті і в очі - при поллинозном кон'юнктивіті. Профілактичну дію надає і кетотифен (задитен), який призначається до і в період цвітіння.
При вираженому риніті в ніс призначаються краплі, що містять ефедрин або адреналін, димедрол, емульсія гідрокортизону, а при сильній сухості призначаються мазі того ж складу.
При кон'юнктивіті застосовуються очні краплі з гідрокортизоном або мазь з гідрокортизоном.
Напад пилкової бронхіальної астми купірується бронхоспазмолитическими препаратами всередину або в ін'єкціях, залежно від його тяжкості.
Стан хворих покращується при виїзді на період цвітіння у місцевості, де відсутні рослини, пилок рослин, що спричиняють сенсибілізацію. Благотворно діє клімат морського узбережжя, так як вологий вітер, що дме з боку моря, зменшує концентрацію пилку в повітрі.
Якщо немає можливості виїхати, то в сезон цвітіння допомагає перебування в палатах і кімнатах з кондиціонованим повітрям. Рекомендується завішувати вікна та двері мокрими простирадлами, марлею. У сезон цвітіння хворому слід уникати тривалого перебування на вулиці, не виїжджати в сільську місцевість, не виходити в поле. Очі слід захищати щільно прилеглими очками. Приходячи з вулиці, треба змінити одяг, прийняти душ, прополоскати рот, промити очі свежезаваренним чаєм. При важких формах рекомендуються респіратори при виході на вулицю.
Перед сезоном цвітіння може бути проведено лікування гистаглобулином для зниження чутливості до гістаміну, активно виділяється в період цвітіння. У цих же цілях може бути використаний аллергоглобулін (протиалергічний імуноглобулін), який слід починати застосовувати також до періоду цвітіння.
Потрібно дотримуватися певні обмеження в їжі, враховуючи спільність деяких фруктів і ягід з пилковими алергенами. Слід зовсім виключити з харчування мед і горіхи.
У хворих з алергією до пилку дерев слід обмежити кісточкові фрукти (яблука, груші, персики, абрикоси, гранати).
При алергії до сорняковым травам частіше є підвищена чутливість до меду, кавунів, дині, винограду.
Характерно, що після вживання алергенних харчових продуктів у хворих з'являється так званий оральний синдром - відчуття печіння рота, губ, мови.
Треба також обмежити вживання виробів з житнього борошна і пшениці.
Найбільш ефективним методом лікування полінозів є специфічна гіпосенсібілізація (див. гол. 7).
Зазвичай проведення специфічної гіпосенсибілізації дає хороші результати. Вони вважаються відмінними, якщо в період цвітіння хворі були практично здоровими. Якщо під час цвітіння з'являються незначні клінічні прояви полінозу, легко знімаються призначенням антигістамінних препаратів, то результати вважаються гарними. При менш виражених, ніж у попередні роки, симптомах результат оцінюється як задовільний. Якщо не відзначається поліпшення (без ефекту), то результати вважаються поганими.
В цілому від проведення специфічної гіпосенсибілізації у 70-80% хворих спостерігаються відмінні та хороші результати, особливо якщо вона розпочато своєчасно до розвитку полівалентну сенсибілізацію до інших груп алергенів і до розвитку пилкової бронхіальної астми. У хворих з поллинозными риноконъюнктивитами, не отримували гіпосенсибілізації, надалі набагато частіше розвивається пилкова бронхіальна астма, ніж у хворих, які отримували лікування.
