З численних ускладнень, що виникають при трихомоноз у чоловіків, найбільш часто зустрічаються епідидиміт і орхоэпидидимит. Епідидиміт частіше спостерігається у хворих з тривалим перебігом трихомонадного уретриту, рідше - у хворих, які своєчасно не приступили до лікування, і часто - в осіб, або зовсім не лікувалися, або несвоєчасно і неакуратно лікувалися. Б. Ф. Печерський (1954) з 140 хворих, що лікувалися в стаціонарі, спостерігав запалення придатка яєчка лише в одного, а в амбулаторних умовах трихомонадні епідидиміти спостерігалися у 10% хворих.
Ураження органів мошонки при трихомонадних уретритах обумовлено піхвовими трихомонадами, можливо, в асоціації з приєдналася патогенною бактеріальною флорою. Keutel (1960) виявив рухливі трихомонади в канальцях віддаленого придатка яєчка одного хворого і в іншого - в нативному препараті, виготовленому з гнійного вмісту абсцесу придатка яєчка. Б. Ф. Печерський (1958) повідомляв про знаходження трихомонад в зіскобі зі слизової оболонки придатка яєчка, вилученого у хворого трихомонадным уретритом у зв'язку з підозрою на туберкульоз. Виявлення піхвових трихомонад в придатку є переконливим доказом трихомонадної етнології таких поразок.
Трихомонадний епідидиміт може виникнути, коли запальний процес переходить на задню частину уретри, звідки по сім'явивіднупротоку проникає в придаток яєчка.
Виникнення епідидиміту зазвичай сприяють статеве життя під час трихомонадного уретриту, статеве збудження, інструментальне обстеження, проведене не за призначенням, несвоєчасне і грубий масаж передміхурової залози та інші патогенетичні фактори.
Іноді трихомонадний епідидиміт може протікати гостро, з різко вираженими хворобливими явищами, при підвищеній температурі, як це буває при гострому гонорейному епідидиміт. У запальний процес найчастіше втягуються хвіст і тіло придатка, рідше - головка. Обидва придатка уражаються майже однаково часто; двобічне захворювання зустрічається рідко. Зазвичай при епідидиміту в процес втягується сім'явивідна протока, який при цьому буває ущільнений і хворобливий. Після двостороннього трихомонадного епідидиміту може наступити нездатність до запліднення.
Найбільш часто трихомонадний епідидиміт спочатку розвивається поступово, протікає мляво, з відсутністю чітких симптомів. У ряду хворих при цьому спостерігаються продромальні явища у вигляді нездужання, невизначених тягнуть болю в паху, промежини і у відповідній половині мошонки. Поступово біль посилюється, не досягаючи, однак, великий виразності. Через 1-2 дні розмір запалення придатка стає дуже помітним. При пальпації тоді визначається збільшення та ущільнення всього придатка. Поверхня ураженої придатка може бути горбистою. Набряк і гіперемія з боку шкіри мошонки виражені досить слабо. Температура вище 38° рідко підвищується. У більшості хворих вона або субфебрильна або нормальна.
Нерідко виникає периорхит (запалення оболонок яєчка). При залученні в запальний процес оболонок яєчка між ними накопичується значна кількість рідини, яка Помітно змінює конфігурацію ураженої половини мошонки. Орхіт розвивається в результаті переходу запального процесу з придатка на яєчко. Інфільтрат в придатку яєчка, семявыносящем протоці, насіннєвому канатику розсмоктується досить повільно, причому повного переходу до норми майже ніколи не буває.
Для розпізнавального розпізнавання трихомонадного епідидиміту, який за течією в одних випадках нагадує гонорею, в інших - туберкульоз, істотне значення мають результати додаткових досліджень виділень уретри на гонококів, трихомонади, реакція Борде - Жангу.
