Лікування. Основним у лікуванні лікарської алергії є негайне припинення прийому ліків, викликав алергічну реакцію. У зв'язку з цим особливо небезпечно призначати хворим, схильним до алергічних реакцій, одночасно декілька ліків. У таких випадках доводиться скасовувати всі призначені ліки. Більшість гострих медикаментозних алергічних реакцій (анафілактичний шок, сироваткова хвороба, гострий набряк гортані, багатоформна еритема та гострі гематологічні реакції вимагають невідкладної терапії.
У момент гострих алергічних проявів необхідно швидке виведення лікарського алергену з організму, для чого призначають внутрішньовенно рідини, сечогінні препарати, промивання шлунка і очисні клізми.
Всі термінові заходи спрямовані на нормалізацію серцево-судинної діяльності, зменшення кисневої недостатності, зняття спазму гладкої мускулатури, зменшення проникності судинної стінки, усунення недостатності надниркових залоз, попередження порушень функції серця, нирок, печінки, легенів, шлунково-кишкового тракту. Використовують цілий комплекс лікувальних засобів: адреналін, серцеві, бронхорасширяющие і антигістамінні препарати. У більш важких випадках застосовують кортикостероїдні гормони. Останнім часом знаходить застосування метод гемо-сорбції. При реакціях на пеніцилін може бути використана пеніциліназу - фермент, що руйнує пеніцилін. Однак повторні ін'єкції її не рекомендуються, так як пеніциліназу також має сенсибілізуючою активністю.
Дуже важлива профілактика лікарської алергії. Необхідно обмежити безконтрольне застосування антибіотиків при всякому респіраторному захворюванні та при захворюваннях нез'ясованої етіології.
При парентеральному введенні ліків треба використовувати тільки одноразові шприци та системи для внутрішньовенного вливання.
Особливу обережність слід дотримувати при призначенні ліків хворим з алергічними захворюваннями, і перш за все при вказівках на лікарську алергію в анамнезі. У зв'язку з цим ретельне вивчення алергологічного та фармакологічного анамнезу в таких хворих має першорядне значення.
Так як реакції на застосування пеніциліну частіше розвиваються у хворих з алергічними захворюваннями, краще уникати його застосування. Перш ніж призначати те або інше ліки, лікар повинен зібрати точну інформацію про те, чи не отримував хворий його раніше і не було ускладнень. Перед призначенням антибіотика або іншого медикаменту можна провести скарифікаційну або аплікаційну, або провокаційну пробу (полоскательную або під'язиковий). Якщо реакції позитивні, то ліки не призначається.
Рекомендується робити все медикаментозні ін'єкції в плече або стегно, де легше накласти джгут.
Якщо з'ясувалося, що хворий чутливий до того чи іншого медикаментозного алергену, то це зазначається на першому аркуші історії хвороби або амбулаторної карти, де ставиться штамп «алергія», під ним - до яких алергенів; відомості підкреслюють червоним олівцем і зазначають також у документах при переведенні в інші лікувальні установи.
Якщо потрібно невідкладне втручання (термінова операція) і не можна обійтися без застосування ліків з можливим у даного хворого алергічним дію, то необхідно підготувати хворого внутрішньовенним краплинним введенням антигістамінних препаратів і кортикостероїдів під час операції ввести їх повторно.
