У післяопераційному періоді після втручання на органах сечової системи у оперованих хворих може виявитися зниження функціональної здатності нирок, печінки та інших органів і систем.
На функціональну здатність нирок у післяопераційному періоді впливають премедикація, засоби для основного і ввідного наркозу, порушення гемодинаміки і газообміну під час операції, крововтрата і т. п. При операціях на єдиній нирці порушення її функції можуть бути значними. У післяопераційному періоді необхідно стежити за кількістю виділеної за добу сечі, кількістю виділяються азотистих речовин, водно-електролітним рівновагою. Кількість виділеної сечі у першу добу після операції дещо знижений, але до 3-4-го дня досягає доопераційного рівня. Залишковий азот і сечовина крові при невеликих порушення функціональної здатності нирок не змінюються і, отже, не є показовими. Виділення шлаків в Цей період можна вивести за формулою Гезера (визначення сухого залишку сечі у відсотках; з С. С. Зимницьким, половину щільних складових речовин сечі становить сечовина). До 3 - 4-го дня після операції в неускладнених випадках питома вага сечі і кількість сухого залишку в неї приходять до норми. Водно-електролітний баланс у цих випадках не порушується.
При розвитку ниркової недостатності виникає олігурія, яка при прогресуванні процесу може перейти в анурію. Олігурія часто обумовлена ішемією нирки в результаті прямого або рефлекторного впливу на судини нирки з подальшим розвитком некротичних процесів у канальцях. При цьому наростає азотемія, порушується водно-електролітне рівновагу. Досить часто ниркова недостатність поєднується з недостатністю печінки (гепато-ренальный синдром), що значно ускладнює перебіг післяопераційного періоду.
Ниркова недостатність у післяопераційному періоді може бути усунена комплексом лікувальних заходів (паранефральна блокада, внутрішньовенне введення 40% розчину глюкози, 20-30 мл, судинорозширювальні засоби, діатермія поперекової області, введення рідини відповідно диурезу, введення хлористого натрію, глюконату кальцію, вітамінів). При неефективності консервативних методів лікування і наростанні гіперкаліємії і уремії показаний екстракорпоральний гемодіаліз (див. штучна Нирка).
Урологічні операції пов'язані з розкриттям сечовивідних шляхів і з зрошенням рани сечею як під час операції, так і в післяопераційному періоді. Це робить післяопераційну рану первинно інфікованій. Для боротьби з інфекцією вводять антибіотики відповідно антибиограмме. У перші дні після операції слід призначати антибіотики широкого спектру дії (мономіцин, тетрациклін та ін). При протипоказаннях до застосування антибіотиків призначають хіміопрепарати типу фурадонина та ін. Операційна рана вимагає частих перев'язок і ретельного догляду за нею і наявними дренажами. Слід ретельно вимірювати сечу, що надходить з дренажів і природним шляхами. Отримувати дренаж з рани можна тільки в тому випадку, якщо з нього припинилося виділення сечі. Поява болю в ділянці рани, припинення виділення сечі з дренажу без відповідного збільшення її при сечовипусканні вказує на затримку сечі в рані. Це може залежати від закупорки дренажу або від неправильної установки його. Дренажі, вставлені для шинування сечовивідних шляхів, повинні бути ретельно зафіксовані.
При пластичних операціях втручання іноді поєднують з призначенням кортизон - і АКТГ-терапії. У цих випадках необхідно відстрочити зняття швів з рани, а також слід побоюватися інфекційних ускладнень, так як ці препарати пригнічують ретикулоэндотелиальную систему.
