Клінічний перебіг синдрому тут залежить в першу чергу від віку хворої. Після кастрації в дитячому віці вторинні статеві ознаки зазвичай швидко зникають. Внаслідок тривалого неокостенения епіфізарних хрящів значно розростаються в довжину кінцівки, порушуються характерні для жіночого організму пропорції. Зберігаються дитяча форма тазу, типові контури тіла, розподіл підшкірно-жирового прошарку. Розвиток статевих органів зупиняється, часто вони починають зморщуватися і атрофуватися. Статеве почуття понижена або відсутня. Гіпофіз збільшений, щитовидна залоза маленька, атрофичная; шишкоподібна і зобные залози тривало функціонують. Психічний розвиток дівчаток, кастрованих у ранньому віці, залишається на невисокому рівні [Тандлер (Tandler)]. Кастрація в період статевої зрілості призводить до розвитку посткастрационного синдрому. Значні зміни відбуваються в ендокринних залозах. Гіпофіз збільшується в розмірах, особливо інтенсивно розмножуються еозинофільні клітини передньої частки гіпофіза. Розвиток в гіпофізі «специфічних клітин кастратів» можна запобігти введенням жіночих і чоловічих статевих гормонів [Ван Дейк (Van Dayke)].
Вже через 10 місяців після кастрації відбуваються значні зміни в наднирниках. Вага та розміри їх збільшуються головним чином за рахунок гіперплазії коркового шару (М. Е. Федосєєв, Я. І. Цхветадзе та ін).
Після кастрації, як і в період менопаузи, настає атрофія статевих органів. При природно настала менопаузі інволюція статевих органів починається з зовнішніх і поступово переходить на внутрішні статеві органи, атрофирующиеся значно пізніше. При хірургічному видаленні яєчників насамперед атрофується матка, і вже значно пізніше починається процес зворотного розвитку в склепіннях, піхви і зовнішніх статевих органах (Р. Цахерель). П. Гульне (P. Haulne) зазначив явища, схожі з клімактеричним синдромом, у 80-85% кастрованих жінок через 6 тижнів після хірургічної кастрації. У 50% ці явища трималися протягом 4-10 років після кастрації. Додатково до спочатку виникли явищ приєднувалися парестезії кінцівок, запаморочення і шум у вухах. Порушення, які настали в період від 3 місяців до 3 років, мали місце більш ніж у половини кастрованих жінок (у 35 із 65). Клінічні симптоми: 1) артеріальна гіпертонія; 2) ожиріння; 3) мікседема, resp. базедова хвороба; 4) психоневротические явища; 5) втрата ознак жіночності; 6) свербіж, лейкорея, крауроз, виражені атрофічні зміни в статевих органах; 7) сексуальні порушення (відсутність libido, оргазму). Пізно настали кастрационные порушення (через 3-4 роки і пізніше після кастрації) у більшості хворих позначалися явищами вірилізму, болями в хребті і нижніх кінцівках (декальцинація).
Екскреція статевих гормонів після хірургічної кастрації різко знижувалася; через 3-4 роки відзначався атрофічний мазок (повна відсутність естрогенів), який іноді залишався таким протягом усієї подальшому житті жінки, в інших же випадках через кілька років після кастрації відзначалися мазки гипоэстрогенного, андрогенного і эстрогенно-андрогенного типу. Зміна цитологічної картини мазка через багато років після кастрації можна пов'язувати зі зміною эстрогенно-андрогенної функції наднирників, сприяє адаптації організму жінки при переході з активного періоду статевої зрілості у період старості.
Експериментальні дослідження останніх років показують, що посткастрационные зміни в матці кастрованих тварин знімаються введенням АКТГ. Під впливом останнього кора наднирника виділяє естрогени, які викликають гіпертрофічні зміни в матці. Такі зміни в матці відзначали Россі (Т. Rossi), Вайнштейн (М. Weinstein), Стейллер (J. Steiller) та ін. в тих випадках, коли наднирник аутотрансплантировался в матку овариэктомированных щурів.
Наведені дані узгоджуються з клініко-лабораторними дослідженнями І. А. Мануйловой, вивчала обмін стероїдних гормонів у 70 жінок у віці від 22 до 45 років після хірургічної, кастрації. Естрогени визначалися методом хроматографічного адсорбції з Е. А. Какушкиной, 17-кетостероїди - за методом Кэлоу в модифікації Р. В. Ординець. Встановлено, що через 2 місяці-8 років після видалення яєчників естрогени виділяються з сечею у кількості від 50 до 100 в добу, 17-кетостероїди - в межах 10-25 мг на добу. Проведені в динаміці гормональні дослідження показали, що при ослабленні явищ посткастрационного стану відбувається підвищення вмісту неактивних фракцій естрогенів по відношенню до активних, причому, як правило, кількість 17-кетостероїдів у сечі збільшується, тобто підвищується функція кори наднирників.
Після хірургічної кастрації наступають зміни у зовнішньому вигляді жінки, аналогічні тим, які відбуваються в період природного настання клімактерію і менопаузи. Значно знижується рівень основного, жирового, а головне мінерального обміну. У крові збільшується вміст фосфору і особливо кальцію. Останнім пояснюється поліпшення, що настає протягом остеомаляції [Ф. Лайани (F. Layani), Ст. Шаона (V. Chaonat та ін].
І. П. Павлов і М. До - Петрова показали, що посткастрационные зміни вищої нервової діяльності характеризуються порушенням взаємовідносин основних коркових процесів і призводять до утворення інертного дратівливого процесу, захоплюючого вазомоторні центри кори і підкірки.
За даними А. В. Гладковій, послекастрационные порушення вазомоторних реакцій часто носять транзиторний характер. Кастрація викликає порушення вазомоторной регуляції, яка проявляється відсутністю диференціювання відповідної реакції на термічні подразники: тепло і холод організм відповідає однаково - прессорной реакцією. Це можна розглядати як прояв слабкості гальмівного процесу.
Суб'єктивні явища у жінок, кастрованих у половозрелом віці, виникають раптово, причому протікають важче, ніж при природному клімаксі; очевидно, організм не встигає адаптуватися до раптово новим гормональним умов. Після кастрації при відсутності або зменшенні вмісту статевих гормонів виявляються речовини, що підвищують артеріальний тиск (вазопресин, адреналін, ренін тощо). Найбільш важким послекастрационным ускладненням є порушення регуляції артеріального тиску - посткастрационная гіпертонія. Експериментальні дослідження Б. А. Вартапетова показують, що така гіпертонія пов'язана поряд з іншими причинами з діяльністю гіпофіза, а також із змінами в обміні адреналіну і адреналиноподобных речовин (виявлено накопичення останніх в головному мозку і знижений вміст адреналіну в стінці судин і в надниркових залозах).
Застосування статевих гормонів, особливо в поєднанні з бромистим натрієм і барбітуратами, знімає посткастрационные вазомоторні розлади і дає значний і стійкий позитивний результат (О. А. Степун, Б. Ф. Антелидзе, А. А. Дариашвили та ін).
