Найбільш частим механізмом пошкодження окремих плоских кісток є їх руйнування від згинання. При дії твердого тупого предмета механізм перелому плоскої кістки від згинання зводиться до стиснення однієї компактної пластинки і розтягування інший (противолежащей), при цьому руйнується пластинка, яка має зусилля на розрив. Утворилася тріщина поширюється через товщу кістки до протилежного платівці, руйнуючи губчата речовина (в поперечному напрямку). Вздовж поверхні кістки тріщина (перелом) поширюється відповідно згину. По краю перелому (на поверхні, яка зазнавала стиснення під час згинання) виявляється викришування компактного речовини, що дозволяє визначити місце і напрям зовнішнього впливу (рис. 21).
Руйнування кістки може відбуватися від розтріскування (розпору) або навіть вклинення самого пошкоджуючого предмета. У цьому випадку руйнуються одномоментно обидві пластинки і губчата речовина, а поширення тріщин за напрямом збігається з дією пошкоджуючого предмета.
 Рис 22. Дірчастий перелом кісток склепіння черепа. |
При ударі тупим твердим предметом з відносно невеликою і чітко обмеженою ударяє поверхнею (молоток, обух сокири та ін) плоска кістка руйнується по типу «зсуву» (скол). Ділянка зовнішньої пластинки плоскої кістки вибивається краями контактної площі пошкоджуючого предмета, а внутрішня пластинка руйнується на кілька більшої площі. Виникають так звані вдавлені або дірчасті переломи. При цьому спостерігається відповідність розмірів дефекту кістки формою і розмірами ударяє поверхні. Це важливо в судово-медичному відношенні, оскільки створюється можливість встановлення пошкоджуючого предмета через зіставлення його з дефектом кістки (рис. 22).
Дія твердого тупого предмета на плоску кістку може бути виражено у вигляді тиску в напрямку, паралельному пластинок кістки. Подібний вплив викликає своєрідну деформацію, яка зазвичай видається у двох варіантах. При дії сдавливающего зусилля паралельно поверхні плоскої кістки та усунення можливості деформації її від згинання кістка відчуває напругу тільки в напрямку дії сили. Виникає своєрідне спучування найбільш можливо при значній еластичності кістки (зазвичай спостерігається в дитячому і підлітковому віці). Компресії піддається і губчата речовина, що підсилює спучування (зсув) компактних пластинок плоскої кістки.
Якщо плоска кістка має деяку опуклість, наприклад кістки черепа, то при дії зовнішнього зусилля паралельно її поверхні вона може згинатися, і тоді виникає поперечно йде перелом зі всіма ознаками деформації від вигину.
Незважаючи на загальні закономірності руйнування кістки при дії тупих предметів, у кожному конкретному випадку виникає перелом, має свої особливості, що значною мірою залежить від індивідуальних властивостей, форми і будови комплексу кісток (череп, грудна клітка і таз). При впливі твердим тупим предметом (удару чи здавлення) на кісткові освіти (комплекси) останні можуть пошкоджуватися як в точці прикладання зовнішньої сили (контактні переломи), так і на відстані (конструкційні переломи), що залежать насамперед від форми (конструкції) цього комплексу.
