Пошкодження хребта

Пошкодження хребта твердими тупими предметами зустрічаються дещо рідше і зазвичай реєструються при транспортних пригодах і падіннях з висоти.
Переломи хребців у різних відділах нерівнозначні як по частоті виникнення, так і по їх тяжкості і результату.
Хребці - частіше їх відростки (остистий, поперечні) - можуть пошкоджуватися від безпосереднього впливу тупих предметів, у той час як переломи тіл хребців (особливо в зоні переходу однієї фізіологічної кривизни в іншу) є наслідком непрямої травми.
Зовнішній вплив ззаду і ззаду збоку на хребет на рівні верхньогрудного відділу викликає не тільки перелом поперечних і остистого відростка, але і руйнування задніх відділів тіл грудних хребців (при цілості передньої поздовжньої зв'язки). При такому механізмі травми досить часто виникають пошкодження в середньому і нижньому відділах шийної частини хребта внаслідок інерційного перерозгинання («хлыстообразные переломи»).
Найбільш небезпечні переломи в шийному відділі хребта з залученням до травму шийного відділу спинного мозку. Такі ушкодження нерідко спостерігаються при падінні з висоти на голову. Ступінь вираженості лордозу в залежності від положення голови в момент удару визначає переважне пошкодження тіл хребців або їх задніх відділів і дужок. Деформації і руйнування шийного відділу хребта можуть бути мінімальними (підвивихи, самовправляющиеся вивихи та ін) і не завжди діагностуються рентгенологічно. Подібні пошкодження зустрічаються при транспортній травмі (удару головою при падінні з рухомого велосипеда, мотоцикла та ін), падіння на голову з невеликої висоти і ін При цьому (як і в випадках переломів латеральних відділів хребців) у травматичний процес можуть залучатися не тільки шийний відділ спинного мозку, але і хребетні артерії, що зумовлює їх тромбози та порушення мозкового кровообігу.
Вертикально спрямовані навантаження на хребет (падіння на ноги, сідниці, голову, плечі) викликають стиснення міжхребцевих дисків і тіл хребців відповідно до положення хребта в момент удару (зменшення або збільшення лордозу або кіфозу, вигин в бік). Виникають розриви міжхребцевих дисків і компресійні пошкодження тіл хребців.