Пошкодження зв'язок гомілковостопного суглоба

При різкому повороті стопи всередину часто пошкоджується передня таранно-малоберцовая зв'язка. Характер пошкодження залежить від ступеня повороту стопи - виникає перерозтягання, частковий або повний розрив зв'язки, а іноді і відрив її від місця прикріплення.
Симптоми. При огляді визначається припухлість по передньо-зовнішньої поверхні стопи, болючість при пальпації нижче зовнішньої щиколотки. Навантаження на стопу при стоянні менш болюча, ніж при перенесенні стопи під час ходьби, так як в цей момент стопа звисає під дією сили тяжіння і додатково травмує пошкоджені зв'язки.
Необхідно відрізнити пошкодження зв'язки від перелому зовнішньої щиколотки. Для цього проводять пальпацію щиколотки і місця під щиколоткою. При переломі біль буде локалізуватися в області щиколотки. Навантаження на стопу при переломі гомілки посилює біль. В ускладнених випадках допомагає рентгенограма стопи, зроблена в двох проекціях - передньо-задній та боковій.
Лікування. На область голено-стопного суглоба накладають фіксуючу пов'язку з марлевого або еластичного бинта на 2-3 діб, після чого рекомендують масаж, теплові процедури і рухи в суглобі. При важких ступенях пошкодження (розриви зв'язок) в умовах лікарні гомілковостопний суглоб фіксують гіпсовою пов'язкою протягом 4-6 тижнів з наступним масажем, фізіотерапією і лікувальною фізкультурою. При тривалих болях ефективним є місцеве введення 15-25 мг гідрокортизону 2-3 ін'єкції через 3-4 дні. Необхідно мати на увазі, що після першої ін'єкції гідрокортизону може наступити тимчасове посилення болю та підвищення температури до 38°. Хворим рекомендується взуття з низьким каблуком і супінатором протягом року.