Меніски, які мають форму півмісяцевих хрящів, розташовуються «а суглобової майданчику великогомілкової кістки і прикріплені до неї щільними сполучнотканинними тяжами. Передній ріг медіального меніска з'єднаний фіброзними волокнами з передньої хрестоподібної зв'язкою, чим і пояснюється їх сочетанность пошкоджень. Латеральний меніск більш рухливий, тому пошкоджується рідше.
Меніски створюють конгруентність між сочленяющимися стегнової і великогомілкової кістками і виконують роль буфера, пом'якшуючи поштовхи і удари при пересуванні людини. Розрив менісків часто зустрічається у спортсменів. Виникає він при різкому повороті стегна всередину, у той час як гомілка фіксована. У цей момент внутрішній мищелок стегна натискає на внутрішній меніск з більшою силою і він розривається (рис. 7).
Рис. 7. Види пошкодження медіального меніска.
а - боковий розрив переднього рогу; б, в - поздовжні розриви; р - розрив заднього рогу.
Симптоми та діагностика. У ранньому періоді після травми точний діагноз розриву меніска поставити майже неможливо за винятком тих рідкісних випадків, коли частина меніска вывихивается і прощупується на рівні суглобової щілини. За стихання гострих явищ (біль, гемартроз і ін) вимальовується картина пошкодження меніска, яка стає тим ясніше, чим більше часу пройшло після травми. В колінному суглобі періодично повторюються болю і відзначається невпевненість під час ходьби. Дуже важливим для діагностики є анамнез, з якого стає відомо про рецидивуючої «блокаді» колінного суглоба. «Блокада», тобто неможливість розгинання в колінному суглобі, пов'язана з тим, що відірвалася частина меніска ущемляється між суглобовими поверхнями стегнової та великогомілкової кісток і перешкоджає їх нормальному ковзанню. «Блокада» в більшості випадків зникає, після того, як хворий трохи спонукає ногою в суглобі; в інших випадках хворі вправляють вывихнувшийся меніск погладжуванням по медіальній або латеральної поверхні колінного суглоба. Обмеження меніска у деяких хворих буває десятки разів. При пальпації між власною зв'язкою надколінка і бічній зв'язкою визначається болючість.
При діагностиці пошкодження внутрішнього меніска вельми корисний симптом Чаклина. Його перевіряють наступним чином. Хворому пропонують підняти ногу в положенні розгинання. При цьому спостерігається сплощення середньої частини чотириголового м'яза стегна і компенсаторне напруження кравецькій м'язи.
Перша допомога при ушкодженні менісків полягає в накладання бинтової фіксуючої пов'язки на колінний суглоб. Тільки оперативне лікування, яке полягає у видаленні відірвалася частини меніска, є ефективним. Якщо діагноз поставлений відразу після травми, то операцію слід здійснити за стихання гострих явищ.
