Найчастіше пошкоджуються сухожилля кисті і пальців, значно рідше - ахіллове сухожилля і ще рідше - сухожилля довгої головки двоголового м'яза. Пошкодження сухожиль кисті та пальців відбуваються внаслідок необережного поводження з ріжучими інструментами. Вони можуть виникнути також при масивній травмі кисті і тоді поєднуються з переломами кісток, пошкодженням нервів та ін. Порушення цілості сухожиль згиначів або розгиначів призводить до порушення функції пальця чи кисті.
Розірвані або розрізані кінці сухожиль розходяться, сподіватися на їх зрощення не можна, тому рекомендується проводити оперативне з'єднання кінців сухожилля відразу ж після травми одночасно з первинною хірургічною обробкою.
У більш пізніх випадках зшити кінці сухожиль не представляється можливим, тим більше що дистальний кінець міцно зростається зі стінками синовіальноїпіхви і вимикається з функції. Тоді показана тендопластика - у технічному відношенні досить складна операція, в прогностическом не завжди сприятлива. Для заміщення дефекту сухожилля кисті використовують сухожилля М. palmaris lonqus або сухожильний гомотрансплантат.
Розрив ахіллового сухожилля виникає в результаті прямої травми (удар) або внаслідок різкого перенапруги литкового м'яза (спортсмени, артисти балету). Нерідко зустрічаються відкриті ушкодження сухожилля - при поранення гострими предметами.
Симптоми та діагностика. Хворобливість і припухлість по ходу ахіллового сухожилля. На місці розриву прощупується дефект сухожилля. Підошовне згинання стопи обмежена, і потерпілий не може встати на «носок» стопи внаслідок вимикання функції литкового м'яза.
 Рис. 8. Відновлення цілості ахіллового сухожилля з допомогою капронової стрічки за методикою Скоблина-Бома. |
Лікування. При часткових розривах рекомендується фіксація гіпсовою пов'язкою від пальців стопи до середньої третини стегна. При цьому стопа встановлюється в положенні підошовної флексії, а колінний суглоб - в полусогнутое положення, чим досягається максимальне розслаблення литкових м'язів. Термін фіксації 5-6 тижнів. Потім проводять масаж, розробку рухів у суглобах, фізіотерапію. При повних розривах показано оперативне лікування. У свіжих випадках застосовують первинний шов сухожилля, в пізніх проводять заміщення дефекту складеної в декілька шарів фасцією, взятої з стегна, або з допомогою шестишаровій капронової стрічки, яку підшивають до внутрішньої поверхні кінців ахіллового сухожилля (рис. 8). У післяопераційному періоді, як і при консервативному лікуванні, необхідна гіпсова іммобілізація.
Розрив сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча виникає при раптовому форсованому русі, що супроводжується надмірним напруженням двоголового м'яза.
Специфічними симптомами є: зниження м'язової сили плеча і появу кулястої припухлості по передній поверхні плеча (скорочене черевце двоголового м'яза).
Лікування - оперативне, створюється нова точка прикріплення розірвався сухожилля. В післяопераційному періоді кінцівка фіксується на клиноподібної подушці терміном до 4 тижнів.
