Забій ліктьового суглоба супроводжуються крововиливом в навколишні м'які тканини, слизову сумку, а також в порожнину суглоба. Нерідко спостерігається забій ліктьового нерва, який супроводжується різкими болями з іррадіацією в IV і V пальці. Іноді забій ліктьового суглоба ускладнюється синовітом, хронічним травматичним бурситом, невритом ліктьового нерва, оссифицирующим миозитом, що обмежують рухи в суглобі.
Розтягування в ліктьовому суглобі виникають при надмірному його розгинанні (під час гри в теніс, при вправах з гирями тощо), супроводжуються розривом капсули, гемартрозом. Лікування ударів та розтягнень: іммобілізація гіпсовою лонгетом під кутом 90-100° на 3-5 днів, потім теплові процедури і активна гімнастика. При великих гемартрозах показана пункція суглоба з відсмоктуванням крові.
Вивихи в ліктьовому суглобі спостерігаються переважно в молодому віці, частіше відбуваються при падінні на витягнуту переразогнутую в лікті руку. Найбільш часто (до 90% всіх вивихів Л. с.) зустрічаються задні вивихи обох кісток передпліччя (рис. 4). При цьому наголошується незвичайне положення осей передпліччя і плеча, ліктьовий відросток зміщений назад, кісткові розпізнавальні виступи зміщені, трикутник Гюнтера порушений, рухи неможливі.
Вивих вправляють під місцевою анестезією - вводять в суглоб над ліктьовим відростком 20 мл 2% або 30 мл 1 % розчину новокаїну.
Найбільш поширені такі способи вправлення вивихів ліктьового суглоба. Спосіб Розера: хворий лежить на спині, помічник утримує плече, хірург, захопивши передпліччя, повільно виробляє перерозгинання руки в вывихнутом суглобі, потім, не зменшуючи екстензіі, виробляє поступове сильне витягнення по осі передпліччя. Витягування руки може виробляти помічник, тоді хірург захоплює область суглоба так що великі пальці лягають на виростки плеча, а вказівні зміщують ліктьовий відросток зверху вниз. Спосіб Ст. Д. Чапліна при задньому вивиху ліктя див. рис. 5.
Ізольований вивих головки променевої кістки спостерігається переважно у дітей. Вивих можливий при сильному витягненні за кисть або при падінні на витягнуту руку при пронированном передпліччя. Вивих вправляють витягом, пронированием зігнутого ліктя з тиском на голівку променевої кістки і легкими ротаційними рухами. Після вправлення накладають задній гіпсовий лонгет при згинанні в ліктьовому суглобі під кутом 60° на термін 10 - 20 днів. Нерідко вивих головки променевої кістки, особливо у дорослих, поєднується з переломом ліктьової кістки на межі верхньої і середньої третин - перелом Монтеджи (рис. 6). У цих випадках проводять репозицію уламків ліктьової кістки вправлення головки променевої кістки. Якщо це не вдається, то слід провести операцію остеосинтезу.
Рис. 6. Перелом Монтеджи (перелом ліктьової кістки з вивихом головки променевої кістки).
Рис. 4. Вивих передпліччя: 1 - задній; 2 - передній.
До переломів кісток ліктьового суглоба відносять: 1) переломи нижнього кінця плеча, обох виростків, чрезмыщелковые, зовнішнього і внутрішнього виростків, головчастого піднесення і зовнішнього надвиростка; 2) переломи епіфіза кісток передпліччя, ліктьового відростка, вінцевого відростка, голівки та шийки променевої кістки. По механізму виникнення ці переломи ділять на розгинальні і згинальні.
Вогнепальні поранення ліктьового суглоба по частоті займають третє місце серед великих поранень суглобів. Допомога на полі бою і першу лікарську допомогу надають за загальними правилами (асептична пов'язка, іммобілізація косинкою, прибинтовывание руки, зігнутої в лікті до тулуба сітчастої або дротяною шиною).
На етапах, де надають кваліфіковану медичну допомогу, проводять первинну хірургічну обробку рани, при значному пошкодженні кісток показана резекція суглоба. Поранені з наскрізними кульовими пораненнями хірургічній обробці не підлягають.
При розвивається інфекції суглоба необхідно якомога раніше провести вторинну хірургічну обробку, яка зводиться до артротомии або вторинної резекції, розкриття набряків, видалення сторонніх тел. Лікування проводять в гіпсовій пов'язці з вікном, при лікті, зігнутому до 90-80°, в стані, середньому між пронація і супінацією.
