Довідка для операційної сестри. Мінімальний набір інструментів: скальпелі - 2; тупі ножиці вигнуті - 2, препаровочные - 1; затискачі Кохера - 2, Більрот з тонкими браншамі - 2, «москіти»- 20, Мікуліча - 6, «аліси»- 6; корнцанги - 2; гачки Фарабефа - 2; ранорасширитель - 1; голкотримачі - 2, пінцети хірургічні - 2, анатомічні - 2, коагуляційні - 2, лапчатая - 1.
Порядок операції. Більшість хірургів використовують при операції у новонароджених хрестоподібний доступ (С. Я. Долецький з співавт.). Після обробки операційного поля проводять горизонтальний розріз вище пупка на 2-2,5 см. Краю розрізу виходять за краю прямих м'язів приблизно на 1 див Слідом за скальпелем і «москітами», якщо не застосовують коагуляцію для зупинки кровотечі, сестра подає асистентові гачки Фарабефа і хірурга - препаровочные ножиці і хірургічний пінцет. Може знадобитися кілька невеликих щільних тупферов, змочених у розчині новокаїну. Як тільки хірург отсепарует шкіру догори до мечоподібного відростка і донизу майже до пупка і асистент гачками розведе її, подають хірурга знову скальпель для розкриття апоневрозу по середній лінії. Після невеликого надрізу апоневрозу (близько 2 см) хірургу готують два затиску Микулича, якими він піднімає апоневроз за краї розрізу, для того щоб уникнути травми кишкових петель. Далі хірург, як правило, розкриває апоневроз з допомогою препаровочных ножиць. Одночасно з апоневрозом розкривають і очеревину. З допомогою серветок і затискачів Микулича відмежовують черевну порожнину. Хірургові подають 0,25 % розчин новокаїну в 10-грамовому шприці з тонкою голкою для виробництва анестезії рефлексогенних зон. Можуть знадобитися два шприца.
До рани зазвичай прилягає шлунок розширений. Відмежовують вологими серветками шлунок від черевної порожнини. На передню поверхню шлунка хірург накладає два провізорних шва в бессосудистой зоні ближче до пилорическому відділу, між якими скальпелем розтинають шлунок. До цього моменту необхідно приготувати затискачі «аліси», відсмоктування, ще два провізорних шва на атравматичних голках, два «москіта» для держалок і тупфер, змочений 3 % розчином йоду. Після розтину шлунка повністю відсмоктують вміст його і слизову оболонку обробляють розчином йоду. Далі з допомогою препаровочных ножиць хірург вирізає плівку між шлунком і дванадцятипалої кишкою. У цей момент можуть знадобитися затискачі «аліси», «москіти» або затискачі Більрота з тонкими брашнами. Можливо накладення декількох гемостатичних швів. Після відновлення прохідності проводять зонд, попередньо уведений через ніс у шлунок, далі в дванадцятипалу кишку для харчування в перші дні після операції. Шлунок вшивають безперервним кетгутовим швом (№ 1-2) і потім окремими серозно-м'язовими капроновими швами атравматическими круглими голками (нитки № 0-1). Черевну стінку ушивають пошарово. Очеревину і апоневроз зшивають одним рядом міцних капронових швів. Дренування черевної порожнини не виробляють.
