У здорових дівчаток у період статевого дозрівання починається з 7 - 8 років і закінчується до 17-18 років [Богданова Е. А. та ін, 1980]. З 7-8-річного віку яєчники починають продукувати статеві гормони - естрогени і андрогени, кількість яких поступово збільшується. Основний гормонпродуцирующей частиною яєчників є корковий шар, розташований безпосередньо під білковою оболонкою. В цьому шарі серед сполучнотканинної строми розташовуються фолікули яєчників, в основному примордиальные, що представляють собою яйцеклітину, оточену одним шаром фолікулярного епітелію. Незважаючи на невелику кількість гормонів, що продукуються яєчниками, в цьому віці поступово проявляється їх вплив на організм: починається формування скелета за жіночим типом, з'являються пушкове волосся в пахвових западинах і на лобку, нагрубают і стають болючими молочні залози.
Яєчники поступово збільшуються в розмірах, набувають овальну форму і до менархе мають вигляд і форму яєчників статевозрілої жінки.
Матка збільшується в розмірі приблизно з 2 г її початкової маси до 7-8 м у 11 -15 років. Стінка піхви потовщується, стає еластичною, з'являється піхвовий секрет, складчастість стінки піхви.
По мірі розвитку репродуктивної системи у дівчинки змінюється зовнішній вигляд. До 8-10 років починає розширюватися таз, зазначається відкладення жиру за жіночим типом, з'являється волосся на лобку і в пахвових западинах. В подальшому на протязі 4-5 років, тобто до 12 - 14 років, формується жіночий тип статури, розвиваються молочні залози і статеві органи.
Основною ознакою настання статевого дозрівання служить поява менструацій. Вік настання першої менструації (менархе) - 12,7-15 років [Борисова Ю. Ф., Богданова Е. А., 1971]. При нормальному статевому розвитку ритм менструацій встановлюється відразу. Частіше спостерігається 28-денний менструальний цикл (нормопонирующий), рідше - 30-32-денний (постпонирующий) та 21-24-денний (антепонирующий). Спочатку менструальні цикли в основному ановуляторні, а потім, через 6-18 міс, стають овуляторными. Встановлення чіткого ритму менструацій є одним з основних критеріїв правильно розвилася репродуктивної системи.
Закінчується статеве розвиток до 17-18 років. До цього віку вже повністю сформований жіночий фенотип: характерний зовнішній вигляд, виражені вторинні статеві ознаки, відповідний розвиток статевих органів. Дещо пізніше, до 20-22 років, закінчується окостеніння скелета, яке також є одним з ознак впливу статевих гормонів і настання статевої зрілості.
Гіпоталамус і гіпофіз. Включення гіпоталамічних механізмів регуляції вироблення гонадотропних гормонів відбувається приблизно в 7-8 років. Різні механізми цієї складної регулювання починають функціонувати в певній послідовності. Першими включаються гіпоталамічні механізми, що регулюють ритм виділень нейрогормонов. Потім функціонально дозрівають центральні механізми, що стимулюють вироблення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), і формуються механізми, що регулюють циклічну секрецію лютеїнізуючого гормону (ЛГ), тобто виникає взаємозв'язок між механізмами, що визначають циклічну секрецію гонадотропінів. Встановлюється чітко визначена функціональна взаємозв'язок між гіпоталамусом і гіпофізом, властива організму дорослої людини. По мірі встановлення ритму і рівня виділення релізінг-гормонів і гонадотропінів посилюється гормональна функція яєчників, яка забезпечує статеве дозрівання.
Гіпофіз, або мозковий придаток, розташований в турецькому сідлі. До періоду статевої зрілості маса гіпофіза становить близько 0,6 р. У гіпофізі розрізняють три частки: передню (аденогіпофіз), проміжну і задню (нейрогіпофіз). Передня частка виробляє кілька гормонів: соматотропний (СТТ), тиреотропний, гонадотропні і адренокортикотропный. Задня частка депонує два гормони: антидіуретичний і окситоцин, що надходять у неї з ядер гіпоталамуса, де вони синтезуються. Проміжна частка як би розділяє передню і задню частки гіпофіза. Клітини проміжної частки виробляють меланоцитстимулирующий гормон, який регулює забарвлення шкірних покривів. Є дані про те, що гормон, секретируемый проміжної часток, підвищує активність паличок і колбочок сітківки і покращує адаптацію ока до темноти.
Задня частка гіпофізу знаходиться в тісному морфологічної і функціональної взаємозв'язку з гіпоталамусом. В ній закінчуються волокна гіпоталамо-гіпофізарного тракту, що йдуть від супраоптического і паравентрикулярного ядер гіпоталамуса. В задній і проміжної частки гіпофіза закінчуються дофаминоргические нервові волокна аркуатного ядра гіпоталамуса. Нервові зв'язки передньої і задньої часток різні. Більшість дослідників вважають, що нервові волокна, які виявляються в передній частці гіпофіза, проникають у неї разом з кровоносними судинами і належать до симпатичної нервової системи. Крім того, передня частка гіпофіза має тісний судинну зв'язок з гіпоталамусом, яка обумовлює їх анатомічну і функціональну взаємозв'язок.
У регуляції функцій клітин проміжної частки беруть участь як гіпоталамічні рилізинг-фактори, так і пряма нейроканальная іннервація.
Репродуктивну систему розглядають як складну саморегульовану систему, основними ланками якої є гіпоталамус, гіпофіз, яєчники і матка. Узгодженість цих функцій розрізняються за анатомічним, морфологічним, фізіологічним властивостям органів забезпечує центральна нервова система, головним чином гіпоталамічний відділ головного мозку.
У кожному періоді життя під впливом гормонів репродуктивної системи змінюється зовнішній вигляд дівчинки, дівчини, жінки. Знаючи фізіологічні особливості вікових змін організму жінки протягом всього життя, можна своєчасно виявити виникли відхилення від норми і провести адекватну корекцію.
