Останнім часом особливо тяжкий стан потерпілих, що виникає від різних причин, називають термінальним станом. До нього відносять предагонию, агонію і клінічну смерть.
Предагония - це початкова стадія агонії, коли потерпілий втрачає свідомість, пульс у нього не промацується, дихання дуже слабке, судорожне і різке.
Клінічна смерть - це стан, що передує істинної смерті; вона триває 5-6 хв. Зовнішні ознаки життя (дихання та серцебиття відсутні, але енергійними спеціальними заходами (реанімація) потерпілого ще можна врятувати. Найбільш ефективні ці заходи в руках лікаря-спеціаліста (реаніматор), застосовує спеціальну апаратуру. Але коли не можна розраховувати на негайну допомогу фахівця, потрібно рятувати потерпілого в стані клінічної смерті найпростішими способами реанімації, застосовуючи непрямий масаж серця і штучне дихання за способом «рот в рот» або «рот у ніс».
 Рис. 24. Непрямий масаж серця. а - місце розташування рук при масажі серця; б - правильне розташування рук при зовнішньому масажі серця (вигляд зверху); в - правильне розташування рук при зовнішньому масажі серця (вид збоку). |
Непрямий масаж серця - це ритмічне стиснення грудної клітини постраждалого в області нижньої третини грудини, застосовується при зупинці серця від різних причин (важкий шок, задушення, отруєння тощо) для відновлення кровообігу.
Постраждалого укладають на спину безпосередньо на землю або дошку (не на носилки). Надає допомогу стає на коліна з будь-якої сторони від потерпілого і кладе долоню на нижню частину грудини. Долоню іншої руки при максимально розігнутою кисті в променево-зап'ястному суглобі накладає поверх першої і енергійними поштовхами ритмічно натискає на грудину донизу (до хребта), використовуючи не тільки силу рук, але і вагу свого тіла. Темп поштовхів 50-60 разів за 1 хв (рис. 24).
Рекомендується поєднувати непрямий масаж серця зі штучним диханням за способом «рот в рот» або «рот в ніс» (див. рис. 13 і 14). При цьому надають допомогу двоє людей, одна робить непрямий масаж серця, другий - штучне дихання.
В момент вдування повітря натискати на грудину не слід. Рекомендується наступний порядок:
за одним вдуванням повітря в легені потерпілого слід чотири натискання на грудину. Таким чином, протягом однієї хвилини потерпілому роблять 12 «вдихів» і 48 натискань на грудину.
Якщо першу медичну допомогу надає одна людина, то через кожні 15 з масажу (по 1 натисканні в секунду) роблять одне вдування повітря.
Коли стан потерпілого поліпшується, обличчя і губи рожевіють і з'являються самостійні дихальні рухи.
