Деякі офтальмохірурги воліють виробляти интракапсулярную екстракцію катаракти без втручань на рогівці ока, мотивуючи це більш високими візуальними результатами, відсутністю кровотечі з судин райдужки, зменшенням ризику втрати склоподібного тіла. Частіше зустрічаються вторинна глаукома і витреальные грижі з-за схильності до зрачковому блоку, так як контакт склоподібного тіла по всьому периметру з краєм зіниці в якійсь мірі перешкоджає току внутрішньоочної рідини із задньої камери ока в передню. Б деяких випадках ми спостерігали в післяопераційному періоді защемлення райдужки у рані.
В даний час більшість офтальмохірургів виробляють иридэктомию або иридотомию залежно від показань, а частіше від особистих поглядів. Ці оперативні прийоми мають двояку мету: не допустити випадання або обмеження в операційній рані райдужки і полегшити виведення кришталика. Повна иридэктомия при неускладненій старечої катаракти тепер зазвичай не проводиться. З одного боку, така иридэктомия полегшує интракапсулярное виведення кришталика будь-яким способом, а з іншого - викликає значне світлорозсіювання і засліплення, знижуючи післяопераційну гостроту зору. Частіше спостерігаються втрата склоподібного тіла, крововиливи з перерізаних судин райдужки та інші ускладнення. Застосування ирисретракторов дозволяє уникати повної иридэктомии. Оскільки після операції випадає переважно периферична частина райдужки, багато авторів вважають за краще робити в ній одне або кілька отворів.
Дослідження, проведені Н. X. Хасановой і Є. І. Сидоренко (1974), показали, що периферична иридэктомия менш травматична, ніж повна. При ній менш виражена післяопераційна гіперемія райдужки, утворюється менше гоніосінехій, склоподібне тіло не належить до післяопераційного рубця. J. L. Bustillo (1975) не знаходить різницю в гостроті зору у хворих з афакією, яким при екстракції катаракти проводилася периферична або секторальна иридэктомия. Ми віддаємо перевагу двом базальних иридэктомиям розміром 1X1 мм кожна. При виконанні в нашій клініці 1500 микрокриофакий не спостерігалося якого-небудь негативного впливу таких иридэктомий на частоту ускладнень, візуальний або косметичний результат операції.
Деякі автори виконують одну або кілька базальних ірідотомій розміром 1x3 мм на відстані 0,5-1 мм від кореня райдужки. Кілька випадків защемлення райдужки після иридотомии змусили нас відмовитися від неї. При екстракції катаракти у хворих з супутньою відшаруванням сітківки, з ригідною райдужкою, набухаючою, перезрілої катарактою щоб уникнути розриву капсули кришталика і втрати склоподібного тіла рекомендується сфинктеротомия райдужки [Кроль Д. С.,. 1970] або базальна іридотомія [Суркова В. К., 1976], або повна іридотомія [Іоффе Д. І., Федоров С. Н., 1975; Шмельова Ст. Ст., 1976; Harms Н., Kroner Ст., 1968] з накладенням в кінці операції швів на радужку. О. А. Джалиашвили і Е. Ф. Баранова (1976) воліють виробляти радиарную иридото-мію. В. С. Охріменко (1976) застосовує базальну иридэктомию з иридотомией і наступним накладенням на радужку 1 - 2 швів. При ширині вічка менше 4 мм і повної інертності до мидриатикам в. І. Кобзєва (1979) з успіхом використовує трьохточкову сфинктеротомию на 3-6-9 годинах в поєднанні з базальної иридэктомией на 11 і 2 годинах.
