Проблема електродіагностики в клініці зубних хвороб

Своєрідність твердих тканин зуба (практично недеформирующиеся, що відрізняються дуже малою теплопровідністю) роблять, як ми вже вказували, одні подразники зовсім непридатними, а інші - малопридатними для дослідження чутливості зуба.
Немає ніякого сумніву в тому, що дослідження электровозбудимости нервів зуба навіть за старою методикою надавало істотні послуги клініцисту, допомагаючи йому у важких для діагностики випадках якоюсь мірою орієнтуватися в стані пульпи. Немає також ніякого сумніву в тому, що в міру подальшого вивчення проблеми электровозбудимости нервів зуба в нормі і патології електроодонтодіагностика буде все ширше впроваджуватися в стоматологічну клініку. Вдосконалюється апаратура (ИВН-1), а разом із нею і методика дослідження. Безперервно розширюється область застосування цього методу в стоматології, зокрема в хірургічній клініці для визначення стану пульпи зубів при пухлинах щелеп, після променевої терапії пухлин щелепно-лицьової області.
Однак, незважаючи на це, досі ще деякі клініцисти продовжують протиставляти электродиагностику клініці. А адже реакція зуба на електричне подразнення - та ж «клініка», що і реакція на температурні або механічні подразнення. Цінність цього методу полягає ще в тому, що з його допомогою можна дати досить точну кількісну оцінку стану чутливого апарату пульпи, чого не можна сказати про інших клінічних методів дослідження, які застосовуються в клініці зубних хвороб.
Не можна, нарешті, обійти мовчанням і те, що деякі клініцисти, мало знайомі з сутністю електродіагностики, ставлять перед нею завдання, які вона по самій суті своїй вирішувати не в змозі. Так, наприклад, деякі автори намагаються довести, що певні захворювання характеризуються відповідними цифрами электровозбудимости. Насправді ж одні і ті ж порушення электровозбудимости можуть мати місце при різноманітних патологічних станах. При карієсі зубів, наприклад, електрозбудження може варіювати в широких межах. Вона може бути абсолютно нормальною (це означає, що зміни в пульпі мало виражені, нервові елементи в патологічний процес не залучені) або зниженою (зміни в пульпі виражені, нервові елементи постраждали). Така ж картина має місце і при пульпіту. При дуже обмеженому і нерізко вираженому запаленні електрозбудження буде одна; у міру ж наростання процесу і по тяжкості і по протяжності електрозбудження буде відповідно знижуватися. Ось чому ніяких цифр, ніяких діапазонів для різних захворювань встановлювати не можна. Роль электроодонтодиагностики в клініці переоцінити важко, але це не означає, що на підставі отриманих з її допомогою даних можна поставити діагноз.
Щоб поставити, наприклад, діагноз середнього або глибокого карієсу ніякої електродіагностики не треба. Це можна зробити на підставі інших клінічних (а в скрутних випадках і рентгенологічних даних, але визначити стан пульпи при цьому можна тільки за допомогою электроодонтодиагностики. Без цього діагностика буде неповноцінною. Діагностувати пульпіт на підставі даних электровозбудимости не можна, але визначити наявність запального процесу в пульпі - це ще тільки півсправи. Не менш важливо встановити тяжкість і тривалість процесу, бо без цього не можна вирішити основне завдання - зберегти або некротизировать пульпу, а для цього потрібна електроодонтодіагностика.
Ми бачимо, отже, що серед застосовуваних у клініці зубних хвороб методів дослідження электроодонтодиагностике належить чільне місце. Подальше вдосконалення цього методу - актуальна задача сучасної стоматології.