Екзогенний алергічний альвеоліт. Особливо необхідно виділити групу захворювань, пов'язаних з пошкодженням легеневої тканини імунними механізмами під дією екзогенних алергенів - спор грибів, білкових антигенів. Так як екзогенні алергічні альвеолиты пов'язані з вдиханням тих чи інших професійних алергенів, вони носять назви, відповідні професії, наприклад «легеня фермера», «легке хутровиків», «легке молольщиков кави», «легке голубівників» і т. д.
В даний час відомо понад 20 професій, при яких виникають екзогенні альвеолиты, в основі яких лежать імунологічні механізми (реакція алерген - антитіло).
Особливістю цих механізмів є освіта преципітуючих антитіл, які, з'єднуючись з алергеном, утворюють імунні комплекси, які осідають на стінках альвеол, дрібних бронхів. Відкладення імунних комплексів сприяє підвищена проникність судинної стінки. Протягом екзогенного алергічного альвеоліту простежуються всі 3 типи алергічних реакцій (див. гол. 2).
Хворіють екзогенних легеневим альвеолитом люди, схильні до алергічних реакцій, після тривалого контакту з алергеном. Перебіг захворювання може бути гострим, підгострим і хронічним. Іноді альвеоліт протікає періодично у вигляді гострих спалахів при вдиханні великих доз алергену (чистка голубники, перебирання прілого сіна, робота на млині).
При гострій формі захворювання нерідко трактується як пневмонія, так як є велика кількість фізикальних даних (вологі хрипи, хрипи), збільшена ШОЕ, лейкоцитоз.
В процесі захворювання в легеневій тканині відбуваються незворотні зміни, пов'язані з утворенням гранульом і рубцюванням, які ведуть до розвитку фіброзу легенів.
В гострій та підгострій стадіях показано застосування глюкокортикоїдних гормонів. Профілактика полягає у запобіганні контактів хворих з відповідним алергеном (зміна професії).
Хронічна форма екзогенного алергічного альвеоліту погано піддається лікуванню, зазвичай проводиться симптоматична терапія.
