Профілактика гіпотонічних післяпологових кровотеч дуже важлива і є справою нелегкою, оскільки причин, що викликають гіпотонічні кровотечі, дуже багато. Профілактика повинна починатися ще в дитячому віці. Тривалі спостереження за дівчатами, страдавшими ювенільними кровотечами, показали, що якщо у них в подальшому наступає вагітність і пологи, то вони часто супроводжуються слабкістю родової діяльності і гіпотонічним кровотечею. Отже, на цьому етапі профілактичні заходи зводяться до оздоровлення підростаючого покоління, створення умов для правильного фізичного розвитку дівчаток і до спостереження за становленням у них менструальної функції. Особливо несприятливо впливають на розвиток функції статевих органів перенесені гострі та хронічні інфекційні хвороби, а також захворювання ендокринної системи. У місцях, де вода, грунт, повітря та продукти харчування містять недостатню кількість йоду, часто у дівчаток пубертатного віку виникає збільшення щитовидної залози, що призводить навіть до утворення зоба. Ці порушення є причиною пізнього статевого дозрівання і порушення моторної функції матки в пологах. Масові профілактичні огляди дитячого населення, своєчасне виявлення різних захворювань і правильне їх лікування є в той же час профілактикою гіпотонії матки у майбутньому.
Профілактичні заходи у дорослих жінок до настання вагітності також зводяться до загальних оздоровчих заходів: загартовуванню організму, заняттям фізкультурою, правильного режиму харчування і боротьбі з вельми поширеним навіть серед молодих жінок ожирінням. Якщо жінка страждає яким-небудь захворюванням, то до настання вагітності необхідно з'ясувати, чи можна при цьому захворюванні дозволити їй вагітніти або необхідно, застосовуючи відповідне лікування, підготувати хворого до настання вагітності. Жінка, яка готується стати матір'ю, повинна бути фізично здоровою. Жінки із захворюваннями серцево-судинної системи і легень дуже погано переносять навіть невелику крововтрату. Органічні зміни печінки можуть призвести до порушень в системі зсідання крові.
У здорових жінок особливої уваги заслуговує відношення до першої вагітності. Вперше настала вагітність необхідно зберігати, так як її переривання може бути причиною запального захворювання матки і придатків, неправильної плацентації, порушень скорочувальної діяльності матки в пологах, а все це призводить до патологічної крововтрати у послідовно і ранньому післяпологовому періодах. Тому у всіх населених пунктах нашої країни, як маленьких, так і у великих центрах, необхідно посилити роз'яснювальну роботу серед молодих жінок про шкоду аборту і пропагувати серед них сучасні протизаплідні засоби, а самостійно працюють акушерки повинні вміти застосовувати і підбирати засоби індивідуально для кожної жінки.
Профілактика гіпотонічних маткових кровотеч під час вагітності в основному полягає в наступному: 1) раціональне харчування вагітної; 2) виявлення та лікування захворювань внутрішніх органів; 3) профілактика, своєчасна діагностика та лікування пізніх токсикозів вагітних; 4) ретельна фізіо-психо-профілактична підготовка вагітної до пологів. Всі перераховані фактори безпосередньо чи опосередковано мають відношення до інтенсивності скоротливої діяльності матки і до частоти гіпотонічних кровотеч. Так, наприклад, раціональна дієта вагітної повинна бути багатою на вітаміни, особливо на вітаміни С, К, В1, В6, містити достатню кількість білків тваринного і рослинного походження та обмежена кількість жирів і вуглеводів. Надлишок в їжі вуглеводів і жирів призводить до розвитку великого плоду, перерозтягання матки, тривалого перебігу родового акту і до гіпотонії матки після пологів. Дієта, багата білками і вітамінами, необхідна для нормального розвитку плода, так і для створення в міометрії запасів енергетичних речовин, витрачених в пологах.
В пологах профілактика гіпотонічних кровотеч зводиться до правильного ведення родів. Необхідно своєчасно призначати знеболювальні та спазмолітичні засоби, так як сильні больові відчуття, особливо при тривало протікаючих пологах, призводять до функціональної недостатності надниркових залоз, що знижує здатність організму переносити гостру крововтрату. Призначення спазмолітичних засобів (ганглерон, но-шпа) прискорює перебіг процесу розкриття шийки матки. При веденні пологів треба прагнути до того, щоб управляти родовим процесом, своєчасно призначаючи родостимуляцию або медикаментозний сон-відпочинок. Надання сну-відпочинку в пологах показано тим породіллям, у яких пологи тривають 15-16 год і ще далекі до завершення, тобто розкриття зіву ще далеко не повне, голівка плоду притиснута до входу в малий таз або фіксована підставою малого сегмента. В тих умовах, де немає анестезіолога і пологи веде акушерка, відпочинок породіллі можна забезпечити внутрішньом'язовим введенням 2 мл 2% розчину промедолу і 2 мл 2,5% розчину піпольфену або 2 мл 1% розчину димедролу. З цією ж метою можна дати породіллі через рот 1,0 стрептоциду і через 20-30 хв після цього ввести підшкірно 2 мл 1% розчину морфію. Якщо породілля не засинає протягом найближчих 20-30 хв, потрібно застосувати ефірний наркоз, даючи його або через наркозний апарат, або через маску. Природно, що для відпочинку породілля повинна бути поміщена в окрему палату, куди не долинають шуми пологового відділення.
Того контингенту жінок, у яких можна очікувати розвитку гіпотонічного післяпологової кровотечі, необхідно проводити медикаментозну його профілактику, вводячи повільно внутрішньовенно 1 мл метілергометріна з 20 мл 40% розчину глюкози. Починати введення препарату треба з моменту прорізування (розгинання) голівки плоду і закінчувати відразу після народження плода. Якщо акушерка одна і вона зайнята прийомом пологів, то метилергометрин слід ввести внутрішньовенно відразу після народження посліду.
