Перша допомога при гострому отруєнні складається із заходів, які індивідуалізуються залежно від властивостей та дії отруйної речовини і від стану хворого. Докладні відомості про першої допомоги при промислових отруєннях містяться в монографії І. Я. Сосновика (1960).
При хронічній інтоксикації і повільно розвивається ураження слухового нерва розраховувати на повне відновлення функції не доводиться. Однак припинення подальшого надходження в організм отруйних речовин (зміна професії), заходи, що сприяють видалення їх з організму, і, нарешті, загальне лікування нерідко супроводжуються деяким поліпшенням слуху і ослабленням суб'єктивних симптомів - шуму і запаморочень.
Що стосується можливості терапевтичного впливу на кохлеарний і вестибулярний апарат, то в цьому відношенні ми не маємо зараз досить ефективними засобами. У літературі є вказівки на доцільність прийому вітамінних препаратів, зокрема В1, В2, В6, В12, виходячи з того, що при ряді інтоксикацій причиною зниження слуху є викликається дією отруйного речовини дефіцит вітамінів.
При стійких формах токсичного кохлеарного невриту застосовується таке ж лікування, як при невриті будь-якої етіології.
Великі досягнення в техніці і технології виробництва, успіхи теоретичної і практичної гігієни праці відкривають великі можливості корінного поліпшення гігієнічних умов та усунення шкідливо діють на організм робітника факторів.
Критерієм ефективності проведених на підприємстві профілактичних заходів та оцінки пропонованих гігієнічних правил і гранично допустимих концентрацій отрут у повітрі є зниження частоти захворюваності і ослаблення ступеня клінічних проявів. У зв'язку з цим станом слухового і вестибулярного аналізатора, які нерідко першими реагують на дію шкідливих чинників, повинно бути приділено велику увагу, особливо якщо врахувати, що ці реакції легко вловлюються і точно реєструються. В цьому відношенні корисна періодична аудіо - і вестибулометрия. При появі ознак інтоксикації, якщо передбачається підвищена чутливість даної особи до даної речовини, потрібно рекомендувати переведення на іншу роботу. При професійному відборі не слід приймати на роботу з отруйними речовинами осіб, які страждають ураженням внутрішнього вуха.
Ми тут не зупиняємося на розробленій в СРСР системі індивідуальних захисних пристосувань і заходи попередження. Велике значення мають встановлені в законодавчому порядку гранично допустимі концентрації у повітрі різних промислових отрут. Гідно бути відзначеним, що в більшості випадків наші норми нижче зарубіжних. Результати налагодженої та регламентованої системи охорони праці, удосконалення методики раннього розпізнавання інтоксикацій і своєчасного застосування лікувальних і профілактичних заходів вже позначилися. Ураження слухового та вестибулярного апаратів, етіологічно пов'язані з впливом токсичних речовин у виробництві, зустрічаються все рідше. Однак питання патогенезу і клініки токсичних захворювань органу слуху не втратили свого значення. У зв'язку з величезним розвитком хімії та широким застосуванням отрутохімікатів у сільському господарстві розширюється число робітників, які мають тривалий контакт з хімічними речовинами. Природно очікувати і змін в клінічній картині і течії, які можуть бути внесені новими хімічними речовинами.
Професійна експертиза при токсичній приглухуватості складна як при гострому, так і при хронічному отруєнні. Складність визначення професійної етіології обумовлена тим, що виражені стійкі ураження при гострому розвитку захворювань дуже рідкісні, а при хронічній інтоксикації зниження слуху рідко досягає великій мірі.
При гострій приглухуватості про професійному генезі кажуть загальні клінічні симптоми отруєння, які зазвичай досить переконливі. Однак у практиці буває і так, що поразка слуху є єдиним наслідком отруєння. Звичайно, якщо це сталося внаслідок раптового різкого підвищення концентрації отрути в повітрі (аварія, недбалість тощо), то відсутність інших ознак отруєння не може відкинути етіологічну зв'язок з виробничої інтоксикацією. У цьому випадку можна думати про підвищеної чутливості органу слуху до даної речовини або про вибіркове його дії. Таке виборче дію на слухову функцію (особливу спорідненість) встановлено стосовно деяких речовин (хінін, неоміцин, міцерин та ін).
Гостре ураження може виникнути, хоча і дуже рідко, при відсутності зазначених умов. Короткий опис такого спостереження наведено вище. Приглухуватість виникла в робітника, що мав тривалий контакт зі свинцем. Явища з боку вуха - запаморочення, шум і глухота - були єдиними симптомами. Доказом професійної етіології глухоти служило виявлення свинцю в сечі, тобто наявність хронічної свинцевої інтоксикації та відсутність можливої іншої етіології. У подібних випадках можна припустити, що отрута, що накопичується в тканинах організму, в кісткових депо, досяг порога шкідливої дії у зв'язку з якими-небудь додатковими факторами.
На відміну від шумовий приглухуватості, де важливим аргументом на користь професійного генезу говорить великий стаж роботи, при інтоксикації тривалість контакту з отруйними речовинами не має такого важливого диференціально-діагностичного значення. У патогенезі токсичної приглухуватості вирішальне значення має підвищена концентрація речовини (пил, пари) у повітрі (при аварії устаткування і т. д.). Для діагностики токсичної невриту велике значення мають виявлення отруйної речовини в сечі та симптоми інтоксикації. Відоме допоміжне значення мають виявлені нами деякі аудіометричні відхилення при окремих видах інтоксикації.
Наявність токсичних речовин у концентрації, що перевищує гранично допустимі норми, повинно враховуватися при експертизі і як чинник, здатний сенсибілізувати орган слуху і потенціювати дію інших професійних шкідливостей, особливо шуму і вібрації.
