Профілактика тромбоемболічних ускладнень проводиться за допомогою комплексу фізичних вправ та застосування медикаментозних засобів. З другої доби після пологів, що супроводжувалися великою крововтратою, необхідно активізувати поведінку породіллі в ліжку, проводити з нею комплекс вправ дихальної гімнастики і вправи для нижніх кінцівок. Ці вправи показані всім роділлям, в тому числі і перенесли операцію чревосеченія.
Вправа 1. Вихідне положення - лежачи на спині з витягнутими вздовж тулуба руками, зверненими долонями вниз, ноги витягнуті, п'яти і шкарпетки разом. На рахунок раз, два - руки розводяться в сторони (вдих), три, чотири - руки повертаються у вихідне положення (видих).
Вправа 2. Початкове положення - те ж. На рахунок раз, два - руки розводяться в сторони до рівня плечей з одночасним розведенням пальців (вдих); три, чотири-руки кладуть на груди, пальці стискаються в кулак (видих).
Вправа 3. Початкове положення - те ж. Раз - широко розвести пальці рук, максимально привести стопи на себе; два - пальці стиснути в кулаки, стопи максимально відвести (від себе). Подих довільне, рівномірне.
Вправа 4. Початкове положення - те ж. На рахунок раз, два - зігнути, ліву ногу в колінному суглобі, не відриваючи стопи від ліжка (вдих); три, чотири - розігнути ногу (видих). Те ж саме правою ногою.
Кожне з вправ виконується по 3-4 рази підряд. Протягом дня весь комплекс вправ повторюється через 2-3 год.
Ставити на ноги породіллю після великої крововтрати необхідно рано. Ранній підйом є також профілактикою тромбоемболічних ускладнень, однак розширення режиму залежить від багатьох факторів і, в першу чергу, від загального стану жінки, супутніх захворювань і травм, від вираженості реакції на крововтрату, від показників червоної крові і т. п. При першому підйомі необхідно допомагати родильнице, підтримувати її, так як при зміні положення тіла у ослаблених хворих може з'явитися запаморочення, нудота і навіть втрата свідомості.
Прикладати дитину до грудей породіллі можна відразу після переведення її в післяпологове відділення або палату, хоча лактація у подібних жінок в перші дні після пологів може бути різко зниженою. У деяких хворих внаслідок масивної крововтрати, восполненной з запізненням, може настати некроз передньої частки гіпофіза і розвинутися так званий синдром Шихана. Одним із симптомів цього захворювання є агалактія (відсутність молока) у породіллі. І тим не менш, незважаючи на відсутність нагрубання молочних залоз, дитину необхідно приносити до матері і прикладати до грудей. Перебування дитини біля матері, спроба годування його грудьми є потужним позитивним емоційним чинником, що сприяє поліпшенню настрою породіллі, що, в свою чергу, прискорює її одужання. При розвитку стійкої агалактии необхідно дозволити жінці самій годувати дитину з ріжка.
З медикаментозних засобів з метою профілактики тромбоемболічних ускладнень показано застосування фенилина по 0,02 або по 0,01 г в день, дикумарину по 0,05-0,1 г або пелентана по 0,1-0,2 г на день під контролем протромбінового індексу та аналізу сечі. Ці препарати особливо показані тим жінкам, які при лікуванні тромбогеморагічного синдрому отримували гепарин. Зниження протромбінового індексу нижче 70-60% або поява еритроцитів в сечі є показанням для відміни антикоагулянтної (протизгортальної) терапії.
Контролем ефективності проведеного лікування є спостереження за загальним станом породіллі: кольором шкірних покривів і видимих слизових оболонок, частотою пульсу, цифрами артеріального тиску. Крім того, необхідно систематично (не рідше одного разу на тиждень) проводити дослідження крові та сечі.
Виписувати додому породіллю, яка перенесла масивну крововтрату, можна при вмісті гемоглобіну не нижче 10 г% (100 г/л) і після нормалізації всіх показників крові.
