Промивання шлунка мінеральною водою проводяться з метою звільнити шлунок від залишків харчових мас, від надмірно утворюється в ньому слизу, продуктів бродіння викликають печію, відрижку і відчуття тиску та переповнення шлунка.
Промивання шлунка мінеральною водою надають сприятливий вплив при запальному процесі в його слизовій оболонці, стимулюють скоротливу функцію шлункової мускулатури, рефлекторно посилюють відтік жовчі і зовнішньосекреторну функцію підшлункової залози. Все це створює передумови для використання даного методу внутрішнього застосування мінеральних вод при тих захворюваннях шлунка, які протікають з вираженим запальним ураженням його слизової оболонки, гіпотонією і гипокинезом шлунка, вторинної патологією жовчних шляхів і підшлункової залози. Найбільш часто ці свідчення мають місце при хронічному гастриті, особливо в його атрофічній формі. При функціональних розладах шлунка та виразкової хвороби рекомендуються промивання шлунка головним чином при наявності ознак порушення евакуаторної функції шлунка. У всіх цих випадках для промивання шлунка використовують переважно слабо мінералізовані води з перевагою гідрокарбонатного та сульфатного іонів: слабо вуглекислі, без специфічних компонентів і властивостей і кременисті термальні слабо вуглекислі.
При хронічному гастриті сприятливий вплив промивань шлунка мінеральними водами не може бути пояснено тільки механічним видаленням продуктів запалення з поверхні слизової оболонки і з просвіту шлунка, хоча цей фактор відіграє певну роль, особливо при відносно поверхневих запальних змінах. Поряд з цим важливе значення має посилення активної міграції лейкоцитів з слизової оболонки в просвіт шлунка і пов'язане з цим зменшення запальної інфільтрації останньої. Особливо велика роль цього механізму при запальному ураженні глибоких шарів слизової оболонки шлунка, коли для видалення лейкоцитів потрібно досить інтенсивне роздратування интерорецепторов шлунка, що краще досягається промываниями його, ніж при питному застосуванні мінеральних вод.
Слід також підкреслити важливе при шлункових захворюваннях нормалізуючий вплив промивань шлунка на його основні функції. Стимулюючу дію промивань шлунка, зокрема мінеральними водами, на скоротливу діяльність шлункової мускулатури добре відомо і широко використовується в практиці при лікуванні різних форм патології шлунка, що супроводжуються недостатністю його евакуаторної функції.
Наші спостереження дозволяють рекомендувати промивання шлунка мінеральними водами як лікувальний фактор, який надає нормалізуючий вплив на шлункову секрецію у ряді випадків, коли звичайне питне лікування неефективне або дає слабкий ефект. Зокрема, вище вже зазначалося, що при гіперсекреторних і гіперацидному розладах шлунка деякі мінеральні води при прийомі їх по 200 мл за 1,5 години до їжі не дають очікуваного дуоденального (гальмівного) дії на секреторну функцію шлунка, а нерідко навіть стимулюють цю функцію. Оскільки при промивання шлунка відбувається більш інтенсивне подразнення механо-, хемо - і терморецепторів шлунка, ніж при звичайному прийомі 200 мл мінеральної води, можна було б припустити, що цей метод повинен давати ще більший сокогонный ефект, ніж питне лікування. Однак, як показали наші дослідження, у хворих з гиперсекреторными і гіперацидні розладами шлунка, у яких звичайний прийом п'ятигорського теплого нарзану всередину в дозі 200 мл чинить значний сокогонное дію, безпосередньо після одноразового промивання шлунка тією ж водою в кількості 3000 мл має місце не підвищення, а зниження годинного напруження» секреції і рівня кислотності шлункового соку. Отже, ступінь стимулюючого впливу деяких мінеральних вод на шлункову секрецію визначається не стільки силою подразнення рецепторів шлунка (яка при промивання шлунка більше, ніж при питному лікуванні), скільки тривалістю його, тобто залежить від часу перебування мінеральної води в шлунку. При промивання шлунка значна частина води встигає евакуюватися в кишечник, і дія її після промивання ще триває, а з шлунка вода в кінці процедури видаляється через зонд майже повністю. Це і створює умови для переважання дуоденального (гальмівного) ефекту.
Техніка промивання шлунка проста: товстий зонд вводять у шлунок. Вільний кінець зонда з'єднують з широкою лійкою, через яку вводиться в шлунок одночасно 500-600 мл теплої мінеральної води. Потім лійку опускають, і вода разом із вмістом шлунка через лійку витікає назовні. Введення води в шлунок і виведення з нього повторюють кілька разів. Зазвичай після процедури хворий відчуває значне полегшення.
Промивання шлунка можна з успіхом проводити і за методом подвійного зонда. Спаровують два зонди - тонкий і товстий - і вводять їх у шлунок. По тонкому зонду вода надходить у шлунок і зрошує його стінки, а по товстому випливає назад за законом сифонів. Великих переваг цей метод не має.
Особливо показано промивання при стенозах воротаря, при тривалих його спазмах, при атонії і ектазій шлунка, а також при хронічних гастритах, супроводжуються рясним виділенням слизу. Промивання шлунка - швидкий і досить ефективний метод боротьби з диспепсичними явищами: відрижкою, печією і т. д.
Протипоказанням до промываниям шлунка можуть служити кровоточиві виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, поліпоз шлунка, а також органічна патологія стравоходу. Промивання шлунка проводять зазвичай тієї ж мінеральною водою, яка показана для питного лікування при даному захворюванні. Оптимальна температура води для промивання 40-42°. На одне промивання необхідно від 2 до 5 л води.
При промивання шлунка частина води залишається в шлунку або встигає всмоктатися в шлунку і тонкому кишечнику. У цьому легко переконатися, зважуючи хворого до і після промивання. Ось чому в день промивання слід скасувати черговий прийом води з джерела.
