Психологічні реакції у медичного персоналу

Хоча це питання і не можна віднести до достатньо вивченим, в декількох опублікованих роботах підкреслюється, що медичний персонал, що обслуговує хворих на гемодіалізі, відчуває підвищений стрес. Психологічна навантаження пов'язана з важким контингентом хворих, що довгостроково перебувають не тільки під посиленим наглядом, але і вимагають протягом тривалого періоду часу активних хірургічних та терапевтичних втручань. Відносно невелика кількість хворих, які одночасно перебувають на гемодіалізі, їх мала змінюваність», при тому, що вони у вираженому ступені «залежні» від персоналу, створюють труднощі як у підтриманні оптимального рівня взаємовідносин, так і в можливостях емоційного перемикання і отреагирования у медичних працівників. Відповідні реакції на цей стрес знаходять своє вираження у певних почуттях, які виникають у них, а іноді і у спорах, що спалахують між окремими працівниками (De-Nour і Czaczkes. 1968).
У лікарів найчастіше розвивається почуття занепокоєння або відчуття провини, пов'язані з процесом відбору хворих, з одного боку, має вирішальне значення для життя хворого, а з іншого боку, спирається на два обмежувальних фактори: недостатність знань і можливостей лікування. У подальшому, в процесі лікування гемодіалізом, труднощі іноді пов'язані з тим, що, якщо процедура сприймається лікарем як чисто технічна, у нього виникає відчуженість від особистості хворого (De-Nour і Czaczkes, 1968). Разом з тим, оскільки у хворих часто розвиваються патологічні явища в інших органах і системах, лікар нерідко відчуває труднощі у вирішенні повсякденних завдань щодо ведення хворого. Відзначено, що в ряді випадків лікар починає негативно ставитися до необхідності додаткових видів лікувальної допомоги (Short та Wilson, 1969).
В умовах лікування гемодіалізом медична сестра відіграє особливу роль, забезпечуючи постійну допомогу хворим протягом більшої частини доби. Для багатьох хворих вона на перших порах стає найбільш близьким другом. У відповідь на це В деяких медсестер розвивається почуття гіперопіки по відношенню до хворих. Надалі, однак, з одного боку, вимогливість хворих зростає настільки, що медсестра виявляється не в змозі повністю задовольнити її, а з іншого боку, хворі звикають до проявів підвищеної турботи про них і починають ставитися до неї без достатньої вдячності. Все це може призвести до напруженості у взаєминах хворого і медичної сестри (De-Nour і Czaczkes, 1968; Short та Wilson, 1969).
У подоланні цих реакцій психіатра і психолога належить суттєва роль, однак необхідно підкреслити, що це питання вивчене ще недостатньо.