Псоріатична артропатія (psoriasis arthropathica) може протікати в різних формах - від легких артральгий без анатомічних змін у суглобовому апараті до важких деформуючого артрозу (рис. 2), що закінчуються анкилозами і супроводжуються сильними болями.
Розрізняють три форми псоріатичних артропатій: 1) артральгии, 2) синовіальна форма і 3) синовиально-кісткова. Характерно симетричне і множинне захворювання суглобів, головним чином дрібних - стоп і кистей, гомілковостопних і променезап'ясткових, рідше колінних, ліктьових та ін. Уражені суглоби деформовані з-за нерівномірного потовщення і зміщення диафизов. Рухливість їх обмежена. Перебіг тривалий, з тимчасовими ремісіями. Часто вони супроводжуються важкими і наполегливими шкірними проявами. Псоріатичні артропатії зустрічаються у 5-14% хворих на псоріаз з різною давністю захворювання, однаково у чоловіків і у жінок, частіше у середньому і літньому віці. Часто у хворих зустрічаються «приховані» остеоартропатии без клінічних змін в суглобах.
Рентгенологічно відзначаються атрофічно-дегенеративні процеси в суглобах - звуження суглобових щілин, гнездный або дифузний остеопорози, вкорочення і навіть розсмоктування кінцевих фаланг. Нерідко спостерігаються екзостоз. Важкі зміни суглобів приводять до підвивихи, вивихи та анкилозам.
Лікування: проводять противопсориатическую терапію, масаж і теплові процедури, в періоді загострення - кортикостероїди.
Рис. 2. Псоріатичний деформуючий артроз.
