Він являє собою радіоімунологічних метод визначення специфічних IgE-антитіл; вперше описали Wide та співавт. [39]. Метод дозволяє визначати сироваткові IgE-антитіла до широкого спектру антигенів. Дослідження IgE-антитіл до антигенів коров'ячого молока за цим методом проводять з допомогою активованих цианоген-бромідом паперових дисків, які покривають цільним молоком або окремими білковими фракціями. Як правило, використання очищених антигенів більш ефективно, ніж неочищених. Один з малих білкових компонентів коров'ячого молока може бути основним алергеном, але його концентрація на поверхні паперового диска, покритого сумішшю білків молока, виявиться недостатньою для взаємодії з відповідним йому IgE-антитілом.
Наші дані, що співпали з результатами інших авторів, свідчать про те, що PACT може бути негативним у значного числа хворих з вираженою алергією до молока [30, 65, 66]. У ряді випадків при дослідженні однієї і тієї ж сироватки негативний результат PACT змінювався на позитивний, якщо диски покривали білками, попередньо обробленими ферментами, а не цільним молоком або його очищеними білками. Проте в даний час вважають, що використання ферментативного білкового «перевара» для PACT мало доцільно.
Для людей, що не страждають алергією, характерний низький рівень сироваткових IgE-антитіл до білків молока [66, 68]. Тому кожна серія досліджень мала включати, поряд зі стандартними позитивними і негативними контрольними сироватками, також і сироватки від декількох здорових людей, що споживали коров'яче молоко. Результати PACT і негайної реакції на шкірну пробу з антигенами коров'ячого молока, за даними ряду авторів, чітко корелювали [69-71]; в інших роботах виявлена помірна або слабка кореляція [66, 72].
PACT має ряд переваг як для експериментаторів, так і для клініцистів, зокрема: відсутність ризику виникнення ускладнень у хворого; мала кількість необхідної сироватки; зручність як для хворого, так і для лікаря; відсутність інгібування реакції під впливом медикаментозних препаратів; можливість точного співставлення даних при дослідженні серії сироваток від одного хворого, а також від різних хворих.
Характеристики тесту: тест кількісний; володіє високою точністю і хорошою відтворюваністю; використані реактиви стандартизовані і стабільні; тест може бути підданий контролю якості.
Порівняно з шкірними пробами, тест кращий для наступних груп обстежуваних: дітей, літніх людей, хворих з підвищеною чутливістю, з вираженим дермографизмом, з поширеними дерматозами, а також осіб, які не бажають зазнавати шкірних проб.
Порівняно з шкірними пробами PACT володіє рядом недоліків, які все ще не дозволяють широко використовувати його в клінічній практиці. Вони такі: висока вартість; пізнє виявлення результатів; використання очищених алергенів; необхідність у кваліфікованому персоналі, спеціальному лабораторному обладнанні і роботі з радіоактивними ізотопами; виявлення алергії, обумовленої тільки IgE-антитілами (останнім часом розроблено PACT для визначення IgG-антитіл).
Специфічні антитіла інших класів імуноглобулінів можна визначати за допомогою методів, принцип яких аналогічний PACT. За даними Toivanen і співавт. [73], радіоімунологічних метод визначення IgG-антитіл відрізняється більш високою чутливістю і кращою відтворюваністю в порівнянні з методом гемаглютинації. Проте автори вважають, що з його допомогою досить важко диференціювати норму від патологічних змін, оскільки метод високочутливий, a IgG і IgM-антитіла досить часто присутні і в сироватці крові здорових людей. Можна також визначати IgD-антитіла, хоча високий титр антитіл типу-IgD ще не свідчить про алергії до молока [68, 74].
Немає сумнівів у тому, що, якщо користуватися високочутливими методами, в сироватці крові здорових людей можна виявити антитіла до білків коров'ячого молока, мабуть, всіх класів і підкласів імуноглобулінів. Завдання експериментаторів і клініцистів полягає в пошуку і впровадженні в практику таких методів, які дозволили б відрізнити норму від патологічних змін, нормальну імунологічну реакцію організму - від зміненою.
