Розрив труби вагітної

Розрив вагітної труби частіше доводиться диференціювати з перитонітом (див.), непрохідністю кишечнику (див.), перекручуванням ніжки пухлини яєчника, розрив кісти яєчника (див. Яєчник). При цьому слід враховувати дані анамнезу і особливо домінуючі явища внутрішньої кровотечі. Якщо внутрішня кровотеча пов'язана з ушкодженням органів черевної порожнини при нормально розвивається маткової вагітності, діагноз стає вельми скрутним. Однак неточність діагностики в цих випадках не має великого значення, так як в будь-якому випадку при внутрішньому кровотечі показано чревосеченіе.
Трубний аборт може проявлятися повторюваними нападами переймоподібних хворий, нерідко з френікус-симптом; між нападами жінка почуває себе здоровою. При гінекологічному обстеженні в цей період болючості не відмічається. Під час нападу пальпація матки і придатків, а також спроба зміщення шийки матки викликають біль. Матка зазвичай кілька збільшена, м'якувата; в області придатків визначається хворобливе обмежено рухоме освіта тестоватой консистенції з вираженою пульсацією, контури його неясні. При скупченні крові в прямокишково-матковому заглибленні з'являються згладженість, а потім випинання заднього склепіння піхви. Напади болю супроводжуються явищами подразнення очеревини і ознаками внутрішньої кровотечі, вираженими в різному ступені. Зовнішнє кровотеча незначна, виділення коричневого кольору, мажучі, з дрібними уривками децидуальної оболонки. Якщо виділилася тканина помістити в склянку з водою і розглядати на світ, в ній не виявляється характерних для маточного викидня тонких вагається у воді ворсин.