Розрив плодового міхура (Diruptio velamentorum ovi)

Розрив плодового міхура (Diruptio velamentorum ovi) застосовується виключно при повздовжньому положенні плоду, при крайовому або бічному передлежанні плаценти та інтенсивної пологової діяльності. Як тільки почалися пологи і шийка (або зів) прохідна настільки, що пропускає два пальці, треба відразу розкрити плодовий міхур, що прилягає до вічка. Розрив плодового міхура дає можливість маткової м'язі ковзати по плоду, а не за оболонок, внаслідок чого кровотеча зупиняється, так як подальшої відшарування не відбувається, а велика частина плоду, опускаючись у вхід у таз, придавлює кровоточиві місця; плацента разом з нижнім сегментом відходить вгору. Застосовуючи цей метод, треба по можливості ширше розкрити плодовий міхур.
Оболонки при передлежанні плаценти зазвичай бувають щільними, тому розрив їх рекомендується проводити кульовими щипцями, введеними під контролем пальця. Цей спосіб попереджає подальшу відшарування плаценти; остання майже неминуча при спробі розкрити плодовий міхур пальцями. Щоб попередити можливе випадання низько розташованої пуповини, води слід випускати повільно під контролем пальця.
Метод розриву плодового міхура є найпростішим по техніці, найбільш безпечним в сенсі можливості, інфікування, досить ефективним щодо зупинки кровотечі. Однак при слабких сутичках він мало ефективний. Якщо перейми недостатньо щільно притискають голівку до ран місцях і кровотеча продовжується, то це служить показанням до застосування інших методів. У таких випадках розтин плодового міхура проводиться як захід, необхідний для введення метрейринтера, застосування раннього повороту на ніжку, методу Уїлт - Гаус - Іванова.
Як нами вже було зазначено, пологи при бічному і крайовому передлежанні плаценти можуть закінчитися мимовільно і благополучно, проте ніколи не можна бути заздалегідь в цьому впевненим. З самого початку треба берегти кожну краплю крові жінки і своєчасно приступити до розкриття плодового міхура. При цій операції мертвонароджуваність досягає 10%.