Однак правильне рішення зазначених завдань лікарем призведе до позитивних результатів при одному важливому умови. Такою умовою є усунення пацієнтом факторів ризику розвитку загострення захворювання і його нестримне прагнення до одужання. Звичайно, це прагнення має підтримуватися лікарем і близькими і активно здійснюватися самим хворим.
Диспансерний облік таких пацієнтів і своєчасне застосування заходів вторинної профілактики є гарантією успіху у вирішенні поставлених перед лікарем і пацієнтом нагальних завдань відновлення його здоров'я і працездатності.
Чому ж необхідно надавати таке велике значення заходів вторинної профілактики? Справа в тому, що існує багато захворювань, що приймають хронічний плин і схильних до рецидивів (загострень). Рецидиви можуть виникнути без будь-якої провокації. Вони часом розвиваються в силу певних закономірностей перебігу патологічного процесу. Рецидиви можуть бути спровоковані несприятливими стрессорными факторами.
Які внутрішні механізми діють в організмі хворого при рецидивах і чи можна їм запобігти?
Відповідь на це питання має бути диференційованим, оскільки при кожної хвороби є свої механізми розвитку рецидиву. Уявіть собі хворого, який страждає на ревматоїдний артрит, у якого через 8-10 місяців після курсу фізичних методів профілактики наступив рецидив хвороби. Яким же чином він виник?
Так як під впливом фізичних методів підвищується функція гіпофіз-надниркової системи і, перш за все, посилюється синтез оксикортикостероїдів та зменшується синдром гіпокортицизм, то ревматоїдний процес затихає. Стероїдні гормони в цих умовах ущільнюють мембрани клітин, надають иммунодепрессантный ефект, тобто вони пригнічують процес руйнування колагену і, стало бути, зменшують джерело антигенообразования. Це, в свою чергу, знижує можливість посилення імунного запалення.
Але при порушенні режиму харчування, особливо при збіднінні організму вітамінами і мікроелементами, знижуються поживні та енергетичні ресурси, необхідні для нормальної діяльності адаптивних систем, настає розлад регуляції їх функції, знову виникає гіпокортицизм, посилюється процес антигенообразования і виникає рецидив.
Ймовірність виникнення рецидиву ревматоїдного артриту, про який ми ведемо мову, посилюється, якщо загострюється вогнищева інфекція, яка підвищує чутливість організму. При несприятливих впливах на фоні зниження опірності ця інфекція викликає загострення захворювання.
Ось чому на підставі багаторічних клінічних спостережень ми приходимо до висновку, що хворі з такими захворюваннями потребують повторних курсах фізичних методів вторинної профілактики. Ці методи надають позитивну дію як в умовах поліклініки, медико-санітарної частини, так і при лікуванні хворих в санаторіях-профілакторіях або в лікарняному стаціонарі. Вони повинні застосовуватися через 6-7 місяців після завершення першого курсу лікування даного захворювання.
Наведені факти свідчать про те, що курс профілактичних заходів (високочастотні електромагнітні хвилі, сульфідні або радонові ванни, введення лікарських препаратів за допомогою електрофорезу, лікувальна гімнастика, масаж) досягає успіху не тоді, коли розвинувся гіпокортицизм і виникло загострення захворювання, з'явилися болі, порушилася рухова активність, а у зазначені вище строки, коли рецидив ще не проявився.
Але для того щоб домогтися здійснення цих заходів, треба зрозуміти всю складність патологічного процесу і з великою увагою ставитися до рекомендацій лікаря.
