Пахвова (подкрыльцовая) область (regio axillaris)
При вивченні подкрыльцовой області керуються такими межами: спереду - нижній край великого грудного м'яза; ззаду - нижній край широкої м'язи спини і великий круглої м'язи; медіально - умовна лінія, що проходить по IV ребра і з'єднує краї зазначених м'язів на грудній клітці; латерально-умовна поперечна лінія, що з'єднує краї тих же м'язів на поверхні плеча.
Огляд, пальпація і проекції
Поглиблення подкрыльцовой западини обумовлено наявністю підвішуючої зв'язки пахви (lig. suspensorium axillae). При огляді подкрыльцовой западини можна бачити, що її передня стінка утворена переднім краєм великого грудного м'яза, задня - заднім краєм широкої м'язи спини. На медіальній стінці видні зубці передній зубчастої м'язи і, при необильном подкожножировом шарі, II, III і IV ребра. На латеральній стінці, утвореної плечем, можна бачити валик клювоплечевой м'язи (m. coracobrachialis). Вона добре пальпується під краєм m. pectoralis major.Негайно під опуклістю клювоплечевой м'язи видно і виразно пальпується вузький тяж судинно-нервового пучка. Тут можна визначити пульсацію пахвової артерії. Проекція судинно-нервового пучка в пахвовій западині визначається лінією переднього краю росту волосся (Н. І. Пирогов). Орієнтиром для визначення стану судинно-нервового пучка є опуклість внутрішнього краю клювоплечевой м'язи.
В глибині подкрыльцовой западини пальпацією можна визначити головку плеча, яка в нормальних умовах знаходиться в верхнелатеральном ділянці западини. Пальпацію головки виробляють за умови приведення плеча до грудної клітки, щоб розслабити напружені покрови.
Основні групи лімфатичних вузлів подкрыльцовой западини пальпуються також в положенні приведення плеча для розслаблення подкрыльцовой фасції, під якою вони розташовані. Тільки лімфатичний вузол, що знаходиться під краєм великого грудного м'яза на рівні III ребра, пальпується при відведеній руці.
