 Рис. 4. Шкірні розрізи при препаруванні пахвовій області |
Під спину нижче лопаток підкладають валик,- кінцівка відводять в положення під прямим кутом або догори. Розрізи ведуть але латеральної і медіальної кордонів області; слід звернути увагу
на те, щоб розріз по латеральній кордоні не було проведено занадто низько, тобто не виходив би на ділянку плеча (рис. 4). Обидва поперечних розрізу з'єднуються поздовжнім по середині ширини подкрыльцовой западини. Шкірні клапті отпрепаровывают у вигляді двох стулок: уперед - до краю великого грудного м'яза, а ззаду - до краю широкої м'язи спини. Шкіру слід ретельно відокремлювати від підшкірної клітковини, щоб не пошкодити тонку подкрильцовой фасцію.
Подкожножіровой шар зазвичай розвинений слабо і розташований безпосередньо на подкрыльцовой фасції (fascia axillaris). Остання має вигляд сполучнотканинної пластинки з тяжами еластичних волокон. При розтяганні в ній помітні дрібні щілини, заповнені грудочками жиру, що представляють продовження підшкірного шару. Через ці щілини проходять дрібні кровоносні судини і нерви до шкіри. Їх вдається виявити при відділенні жирової клітковини.
Після зняття жирової клітковини видно, що подкрыльцовая фасція безпосередньо переходить у фасції, що покриває великий грудний м'яз і широкий м'яз спини. Латерально вона переходить в фасцію плеча, а медіально - в пухку платівку, що покриває передню зубчасту м'яз.
