 Рис. 2. Шкірні розрізи при препаруванні лопаткової, дельтоподібного, задній плеча і задній ліктьовий областей. 1 - m. deltoideus; 2 - m. triceps brachii (caput longum); 3 - m. triceps brachii (caput laterale); 4 - m. triceps brachii (tendo); 5-m. latissimus dorsi; 6 - m. teres major; 7 - m. infraspinatus; S - m. trapezius; 9 - spina scapulae. |
Положення трупа на животі з підкладеним під груди валиком. Плече повинно бути відведено до горизонтального положення; голова при цьому звішується вниз, що напружує трапецієвидний м'яз.
По верхній і нижній межі області проводять два поперечних розрізу, які з'єднують між собою поздовжніх (рис. 2). Шкіру з подкожножировым шаром отпрепаровывают в обидві сторони до латеральної і медіальної меж області.
Під шкірою оголюється досить щільна поверхнева фасція, яка зазвичай складається, особливо під лопаткової остю, з декількох
шарів (це можна пояснити механічними умовами: рухами шкіри над лопаткової остю). Нерідко в результаті постійного тиску у зв'язку з роботою (носіння на спині вантажів) тут розвиваються жировики.
Підшкірну фасцію поздовжньо розсікають по латеральній межі області і отпрепаровывают в бік. При цьому оголюються покриті тонкими фасціями м'язи: з медіальної сторони - вище і нижче лопаткової ості - трапецієвидна м'яз (m. trapezius) ; на рівні нижньої третини медіального краю лопатки - невелику ділянку ромбовидної м'язи (m. rhomboideus); Над нижнім кутом лопатки - перетинає його поперек широка м'яз спини (m. latis-smus dorsi); латерально від нижнього кута і краю лопатки - велика кругла м'яз (m. teres major) і в верхньозовнішньому ділянці області - дельтовидні м'яз (m. deltoideus) .
На задній поверхні лопатки, між краями дельтоподібного і трапецієподібної м'язів, видно опуклість подостной м'язи (m. infraspinatus), покритої на відміну від інших м'язів щільної фіброзної платівкою.
