Дванадцятипала кишка є легко доступною рентгенологічному дослідженню, і розпізнавання її захворювань займає в рентгенодіагностиці чільне місце.
Форма дванадцятипалої кишки найчастіше наближається до підкови (рис. 94), але коливається в залежності від конституції і положення тіла, варіюючи в широких межах, набуваючи форму кільця, то вигинаючись, то утворюючи петлевидную фігуру пробігу. Положення і форма цибулини дванадцятипалої кишки також варіюють залежно від конституціональних особливостей (рис. 95).
Рис. 94. Нормальний пробіг дванадцятипалої кишки (рентгенограма).
Рис. 95. Нормальна цибулина дванадцятипалої кишки (рентгенограма).
Форма цибулини може змінюватися в різні фази дослідження залежно від скоротливої діяльності мускулатури. Відповідно ходу кривизни шлунка в цибулині розрізняють велику і малу кривизну. Величина цибулини коливається в залежності від тонусу. Вона може бути малою при нормальному тонусі й розширеної при зниженому, набуваючи при цьому іноді великі розміри.
При дослідженні дванадцятипалої кишки у стані штучної гіпотонії вдається бачити фатєров сосок, який утворює на внутрішньому контурі подвійне вдавлення, що нагадує по своїй формі латинської букви W (рис. 96). При патологічних умовах фатєров сосок деформується, збільшується, а при пухлинах створює дефект наповнення по внутрішньому контуру дванадцятипалої кишки.
Рис. 96. Нормальна дванадцятипала кишка в стані штучної гіпотонії (рентгенограма).
Стрілкою позначено фатєров сосочок.
Про тонусі цибулини можна судити за характером її спорожнення. Якщо цибулина спорожняється швидко, ще до досягнення її тугого заповнення, то це свідчить про підвищення тонусу. Повільне спорожнення, що супроводжується значним залишком, може свідчити про зниження тонусу.
Нерідко зустрічається так званий дуоденоптоз. При цьому, крім низького розташування, дванадцятипала кишка буває подовжена і розширена. У таких випадках відзначається розширення і цибулини. Дуоденоптоз зустрічається разом із загальним спланхноптозом або при наявності брижі дванадцятипалої кишки.
Рельєф слизової оболонки цибулини і решти пробігу дванадцятипалої кишки має різний вигляд. В області цибулини переважають поздовжні складки, що повторюють рельєф слизової вихідного відділу шлунка. Складки цибулини добре видні або в момент скорочення її, або при компресії. Починаючи від верхнього коліна дванадцятипалої кишки, йдуть вже типові керкринговские складки, що мають поперечне розташування і утворюють пірчаста малюнок рельєфу подібно до того, як це зустрічається в тонкій кишці.
