Рентгенодіагностика оссифицирующих міозитів

Рентгенологічна картина прогресуючого множинного оссифицирующего міозиту досить характерна: тіні неправильної кораллоподобной форми, з перемичками у м'язах спини, шиї, кінцівок (рис. 3). Окостеніння м'язів наростає прогредієнтності.
Рентгенологічна картина оссифицирующего травматичної міозиту в більшості випадків проявляється тінню неправильної форми з нечіткими обрисами. Спочатку тінь малоинтенсивна, облаковидна (рис. 4), але з часом ущільнюється і згодом у ній часто розрізняється кісткова структура (рис. 2). Іноді з'являється оформлена тінь м'язового пучка, м'язи (рис. 5). Тінь окостеніння зазвичай лежить ізольовано від кістки кінцівки, але згодом часто зливається з кісткою і представляється як би тінню розростання останньої. Особливо потужний окостеніння виникає в зв'язку з травмою області ліктьового суглоба, в плечовій м'язі. Міофасцити травматичний міозит може виявитися наслідком не одноразовою, а часто повторюваної мікротравми: так звані кістки кавалеристів виявляються в м'язах стегон, так звані кістки фехтувальників - в дельтоподібного і грудної м'язах і т. п.


Рис. 3. Окостеніння м'язів спини при прогресуючому множині оссифицирующем міозиті. Тіні окостеніння неправильної форми, кораллоподобные, з перемичками.

Рис. 4. Закостеніння у плечовій м'язі після гострої травми. Тінь окостеніння представляється облаковидной, з нечіткими обрисами.

Рис. 5. міофасцити міозит після гострої травми. Окостеніння м'язового пучка.

Рис. 6. Трофоневротическое окостеніння в м'язах гомілки після вогнепального поранення малогомілкового нерва з перервою його. Зшивання нерва. На місці шва нерва - неврома. Параліч групи розгиначів. Окостеніння вздовж малогомілкової кістки.

Перші прояви трофоневротического оссифицирующего міозиту (при ушкодженнях спинного мозку та нервових стовбурів) представляються рентгенологічно у вигляді малоінтенсивне хлопьевидных тіней, які в подальшому стають більш щільними, за формою нагадують будову м'яза; це - звапніння і окостеніння. Вони локалізуються зазвичай у тазостегнових, колінних суглобів, гомілки вздовж малогомілкової кістки (рис. 6). Таке поздовжнє розташування слід брати до уваги при диференціації, наприклад з саркомою, тіні окостенений при якій зазвичай розташовуються в поперечному напрямку до длиннику кістки. Нейротрофічні кісткоутворення нерідко поєднується з остеолизом - узурами, дефектами в кістках, наприклад у великих рожнах, сідничних горбах. Надмірно виражені химерної форми окостеніння і звапнення в параартикулярных тканинах верхніх кінцівок спостерігаються при сирингомієлії, нижніх кінцівок - при сухотке спинного мозку.