При вроджених формах гемолітичних анемій (шаровидноклеточная, эритробластическая, серпоподібноклітинна, еритробластоз плода) у скелеті хворого виявляють розширення кістковомозкової порожнини, стоншення кіркового шару та утворення грубої сітчастої структури. Надзвичайно характерні для цих форм анемій зміни в склепінні черепа у вигляді розширення диплоического простору з истончением зовнішньої пластинки. При эритробластической і рідше серповидноклітинної А., на відміну від шаровидноклеточной, виявляється поперечна смугастість зводу - симптом «їжачка». Зміни в кістках найбільш виражені у хворих з серповидноклітинної анемію, у них спостерігаються також компресійні переломи тіл хребців, асептичні некрози суглобів з утворенням вторинних артрозів і периостозы.
При набутих гемолітичних А. в протилежність вродженим кісткові зміни відсутні, що важливо для диференціального діагнозу.
Остеосклеротические А. характеризуються розвитком системного эностального остеосклерозу. Рентгенологічно виділяють осередкову і дифузну форми. Для першої характерна плямиста перебудова всіх кісток, часто ділянки ущільнення чергуються з ділянками розрідження, периостозы не спостерігаються. При дифузній формі має місце стовщення трабекулярної мережі зі значним згущенням кісткового малюнка, що переходить іноді в рівномірний остеосклероз. Корковий шар разволокнен, і, як правило, протягом диафизов довгих трубчастих кісток розвиваються периостозы.
При апластических і гіпопластичні анемії кісткові зміни відсутні, що повинно бути враховано при клінічно важкою диференціальній діагностиці між апластическими А. і лейкоз, з одного боку, і остеосклеротическими А. - З іншого.
