Рецидивному каменеутворення

Питання про рецидивному каменеутворення при каменях нирок присвячено багато робіт, при каменях сечоводів - значно менше. Вивчення робіт про рецидивному каменеутворення показує, що вони присвячені головним чином тим хворим, яким проводилася уретеролитотомия.
Більшість урологів визнає істинні і помилкові рецидиви каменів. Спостерігаються випадки, коли рецидив виникає в результаті залишення під час операції каменю або осколка, які можуть стати ядром для утворення каменю - ці рецидиви отримали назву помилкових. Помилкові рецидиви спостерігаються в основному при ниркових каменях і не мають суттєвого значення при сечовідних.
За даними вітчизняних і зарубіжних авторів, частота рецидивів після уретеролитотомий коливається в межах від 3,6 до 32,5% (А. Я. Абрамян, 1957; Esch, 1959; Т. М. Пушкіна, 1966; Н. П. Райкевич, 1973, і ін).
Безумовно, важливу роль в частоті рецидивів каменів грає запальний процес і уростаз. Вплив інфекції на частоту рецидивного каменеутворення визнається більшістю авторів.
Згідно з даними Е. Л. Вольпяна (1957), А. С. Кравця (1959) та ін, рецидиви інфікованих каменів зустрічалися частіше неінфікованих майже в 5 разів.
Т. М. Пушкіна (1966) зазначала, що з 16 хворих з рецидивными камінням після уретеролитотомий у 14 осіб мала місце хронічна піурія і лише у двох запалення з боку верхніх сечових шляхів відсутнє.
Більшість авторів (Е. Л. Вольпян, 1957, та ін) вважали, що післяопераційні рецидиви при наявності уростаза і розширення порожнинних відділів верхніх сечових шляхів спостерігалися в три рази частіше, ніж при непорушеній динаміці мочевыведения.
Після неоперативного видалення каменів сечоводів рецидивів спостерігалося менше, порівняно з уретеролитотомиями. Так, наприклад, М. Я. Карпекина (1962) спостерігала рецидив у 8 хворих (5,8%), М. А. Марголін (1966) з 94 хворих, у яких камені були віднесені эндовезикальными методами, спостерігав їх у 3,75%. Ю. Р. Козловський (1971) бачив рецидив у одного хворого.
При обстеженні хворих на предмет виявлення рецидивного каменеутворення нами проводилися звичайні урологічні обстеження. З 90 контрольно обстежених хворих після консервативного видалення каменів з сечоводів рецидивні камені нами були виявлені у 2 осіб (2,2%). Обидва хворих страждали камневыделением тривалий час (один протягом 27 років, друга-13 років). Не викликає сумніву той факт, що рецидивні камені з'явилися наслідком утворення їх в нирці, а наявність їх у сечоводі носило тимчасовий характер.