Энцефалитические симптоми можуть виявлятися в будь-якій фазі ревматичного процесу, навіть при відсутності явних ознак патології серця і суглобів. Найбільш часте, а нерідко і раннє прояв энцефалитического процесу - мала хорея (див.) - до відомого періоду може бути єдиним свідченням активної ревматичної інфекції.
Гострі менінгоенцефаліти розвиваються в період ревматичної атаки, частіше у дітей. Виникають головний біль, відчуття; тривоги, нічні страхи, пригнічений настрій, оглушення, сонливість, психосенсорні розлади (макро - або микропсии, зорові і слухові ілюзії, гіперакузія, запаморочення), іноді маячні стани.
Підгострі енцефаліти розвиваються незалежно від інших ознак загострення ревматизму. Наростають психічні зміни, плаксивість, тривожний настрій, гіпнагогічні галюцинації. Посилюється головний біль, з'являються нудота, блювота. Епізодично може виникати сплутаність, сутінковий стан свідомості.
При об'єктивному дослідженні відзначаються посмикування м'язів обличчя, кінцівок, гіпотонія м'язів, іноді микросимптомы пірамідної недостатності, виражені явища вегетативної, особливо судинної, нестійкості. Склад спинномозкової рідини залишається нормальним тиск її підвищений.
Всі явища безслідно проходять через 10-14 днів. Можливі рецидиви сутінкових станів і інших проявів підгострого ревматичного енцефаліту.
Відомі й інші різноманітні вогнищеві синдроми (коркові, підкіркові, стовбурові, діенцефальні) ревматичного енцефаліту.
