Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит, як прийнято вважати, пов'язаний з вогнищевою інфекцією (точно причини не відомі), а сприяючим фактором є фізичне чи розумове перенапруження. Має значення і стан ендокринної системи, зокрема гіпофіза і кори надниркових залоз.
Хвороба починається гострими болями в суглобах і лихоманкою. Зазвичай уражаються симетричні суглоби кінцівок. В суглобах відзначається випіт, капсула і тканини навколо них різко товщають. Розросталася синовіальна оболонка руйнує суглобовий хрящ, хрящова тканина заміщується рубцевою. В результаті може розвинутися анкілоз суглоба, що супроводжується різким порушенням або повним випаданням її функції. Захворювання перебігає тривало, то загострюючись, то затихаючи, і часто переходить у хронічне.
Спеціальними завданнями лікувальної фізичної культури є: 1) зменшення запального процесу в суглобі; 2) поліпшення трофіки внутрішньо - та навколосуглобових тканин, поліпшення процесів регенерації; 3) відновлення порушених функцій в суглобі і підготовка хворого до рухової активності.
У I періоді занять, який зазвичай співпадає з постільним режимом, що вимагає застосування іммобілізації, заняття проводяться індивідуально. Використовуються дихальні вправи, активні гімнастичні вправи для м'язів тулуба і непошкоджених суглобів, а також спеціальні вправи в розслабленні для уражених суглобів у вихідних положеннях, що виключають хворобливі відчуття. Як спеціальні рекомендуються також активні і пасивні руху в уражених суглобах, що виконуються по всіх осях. У заняттях доцільно застосовувати слизькі поверхні, що котяться платформи. Перед виконанням спеціальних вправ рекомендується масаж для пошкоджених суглобів. Тривалість занять у I періоді становить 10-15 хв.
У II періоді, який збігається з полупостельным режимом, спочатку проводять масаж уражених суглобів, застосовують загальнорозвиваючі вправи в різних вихідних положеннях та вправи зі снарядами, потім призначають спеціальні вправи для уражених суглобів з подальшим включенням махових рухів. Рекомендуються також співдружні вправи для симетричних уражених і здорових суглобів. Тривалість занять збільшується до 30-35 хв.
При поліпшенні загального стану хворого його переводять на палатний режим (III період занять). У цьому періоді використовують загальнорозвиваючі вправи для всіх м'язових груп, що виконуються у всіх вихідних положеннях. Однак основну увагу приділяють спеціальним вправам для уражених суглобів: з предметами, на снарядах, в розслабленні, махові, прикладні. Активно включають ходьбу, біг.