Виробляють серединну лапаротомію, одну з кишкових петель ретельно обкладають серветками. Кровоносні судини брижі обраного для резекції ділянки кишки перетискають затискачами, між якими їх розсікають і перев'язують. На що приводить і відводить кінці кишки накладають м'які затискачі Дуайєна, щоб попередити випадкове попадання кишкового вмісту в рану. За меж резекції накладають міцні затискачі Кохера. Скальпелем, приклавши його впритул до затискачів, перетинають кишку з обох сторін. Посічений сегмент разом з затискачами видаляють. Просвіти приводить і відводить відрізків протирають марлевими кульками, взятими в затискачі. Приводить і відводить кінці кишки зближують з допомогою ситуаційних швів, накладених за брижової і протівобрижеечному краю (рис. 12). Довгою ниткою з двома прямими голками прошивають середню частину задніх губ анастомозу П-подібним швом. Після зав'язування ниток задньої губи анастомозу шиють у обидві сторони матрицными швами. Дійшовши до кутів анастомозу,
переходять на передні губи, зшиваючи їх швом Коннеля або скорняжным швом. Коли обидві нитки зійдуться, їх пов'язують. Другий ряд швів (серозно-м'язовий за Ламберу) накладають поверх першого. Шити починають на передній поверхні анастомозу, доходять до брижових краю кишки і переходять на задню поверхню анастомозу. Кінець нитки пов'язують з її початком. Щілина в брижі кишки вшивають 2-3 вузловими швами. Після перевірки ширини анастомозу (рис. 13) черевну рану зашивають.
Рис. 12. Накладання кишкового анастомозу кінець в кінець.
А - Р - накладання першого ряду швів на задні і передні губи анастомозу; Д - 3 - накладення серозно-м'язових швів поверх першого ряду швів.
Рис. 13. Перевірка ширини і прохідності кишкового анастомозу.
