Етап медичної реабілітації - післяопераційне лікування спортсменів з пошкодженням сухожиль двоголового або триголовий м'язів плеча ділиться на три періоди: іммобілізації; відновлення функції оперованої кінцівки; відновлення загальної та професійної працездатності.
Період іммобілізації гіпсовою пов'язкою. Він триває 3-4 тижні - при підшкірному розрив сухожилля довгої головки біцепса і 5-6 тижнів - при ушкодженні сухожилля триголовий м'язи плеча і дистального сухожилля біцепса.
В гострому післяопераційному період (перші 7-8 днів) до зняття швів основними завданнями є:
попередження ускладнень, пов'язаних з наркозом і самою операцією, створення умов для оберігання оперованої кінцівки;
профілактика ранових ускладнень.
Зазвичай на наступний день після операції хворим призначається спеціальний комплекс ЛФК в палаті, ходьба, допускається самообслуговування.
У міру нормалізації температури тіла та покращення загального стану призначаються активні рухи для м'язів нижніх кінцівок, тулуба і здорової руки для підтримки та збереження загальної тренованості спортсмена при забезпеченні нормальних умов регенерації сухожильной тканини. Поступово розширюється комплекс загальнотонізуючих фізичних вправ (ходьба і легкий біг на тредбане, заняття на велоергометрі, вправи силового характеру, в основному, для м'язів нижніх кінцівок на спеціальних тренажерах). Використовуються також реперкуссивные впливу з м'язів симетричної здорової кінцівки. На початку третього тижня показано обережне скорочення м'язів плечового пояса і травмованого плеча в ізометричному режимі.
Другий період відновлення функції оперованої кінцівки починається після зняття гіпсової пов'язки. Основне завдання його - створення оптимальних або близьких до них умов функціонування суглобів верхньої кінцівки, тобто виключення перевантажень і виникнення повторної травми у місці з'єднання сухожилля. Цей період поділяється на два підперіоди. Безпосередньо після зняття гіпсової пов'язки (перший) створюються полегшені умови функціонування в суглобах верхньої кінцівки, для чого використовуються активні рухи в ліктьовому суглобі на ковзної площині, вправи в воді, качательние руху на хустині, з допомогою здорової руки і т. д. Зі зниженням хворобливості методика проведення фізичних вправ докорінно змінюється. У другому подпериоде відбувається поступове дозоване збільшення сили і підвищення тонусу м'язів паралельно із збільшенням амплітуди руху в плечовому і ліктьовому суглобах.
На етапі медичної реабілітації хворі виконують вправи силового характеру для м'язів плечового пояса, а потім і травмованого плеча. Паралельно збільшується комплекс загальнотонізуючих вправ для м'язів нижніх кінцівок, тулуба, здорової кінцівки. Широко використовуються спеціальні тренажерні пристрої, дозована ходьба, біг, полуприсяды з обтяженням. Етап медичної реабілітації завершується відновленням функції верхньої кінцівки, тобто повним відновленням амплітуди рухів у плечовому і ліктьовому суглобах, нормалізацією тонусу і обсягу м'язової маси, а також відновленням загальної працездатності спортсмена.
Етап спортивної реабілітації є продовженням попереднього етапу для представників видів спорту, не пов'язаних з виконанням силових вправ для верхніх кінцівок. Для гімнастів, акробатів, борців, альпіністів він починається значно пізніше - не раніше ніж через 4-5 місяців після операції, тобто за відновлення повного обсягу рухів у суглобах верхньої кінцівки і досягненні достатньо хорошого рівня спортивної працездатності.
Помилки та ускладнення. Несвоєчасна діагностика і відмова від оперативного лікування при розривах сухожилля довгої головки біцепса знижують функціональні можливості травмованої руки, що призводить, як правило, до плечелопаточным периартритам.
Відмова від операції при розриві дистального сухожилля біцепса слід також віднести до помилкової тактики. Він призводить до зниження сили згинання передпліччя і спортивної інвалідизації.
