Відновне лікування (етап медичної реабілітації, як і раніше описаних травмах, ділиться на три періоди, кожен з яких вирішує свої завдання: іммобілізації; відновлення функції оперованого суглоба; відновлення загальної працездатності.
Перший період. Його тривалість повинна відповідати строкам консолідації остеотомированного ділянки горбистості великогомілкової кістки і передньовнутрішній поверхні. Тому основне завдання цього періоду - створення необхідних умов для нормальної регенерації кісткової тканини; поліпшення крово - і лімфообігу в зоні оперативного втручання; попередженні різних післяопераційних ускладнень. На самому початку періоду іммобілізації (до зняття шкірних швів) перед хірургом стоїть завдання попередження ранових ускладнень, а також ускладнень, пов'язаних з наркозом і обсягом оперативного втручання. Оперована кінцівку укладають на шину Беллера в піднятому положенні або на функціональній ліжка. Необхідна своєчасна евакуація крові з порожнини колінного суглоба та області післяопераційної рани.
Хворим призначаються дихальна гімнастика фізичні вправи загальнотонізуючий характеру з включенням м'язових груп верхніх кінцівок, черевного преса і здорової ноги. У міру нормалізації температури тіла та покращення загального стану хворого, а також при нормальному загоєння післяопераційної рани дозволяється вставати, ходити з милицями, допускаються елементи самообслуговування в палаті. Після зняття шкірних швів (на 8-9-й день після операції) обсяг і інтенсивність фізичних вправ зростають, заняття ЛФК проводяться 2-3 рази в день - спочатку в палаті, а потім і в залі (під контролем методиста). Крім вправ загальнотонізуючий характеру показані статичні напруги (скорочення) чотириголового м'яза стегна і м'язів-згиначів гомілки; через вікно в гіпсовій пов'язці проводиться електростимуляція м'язів. Період іммобілізації триває до настання повної консолідації в зоні ураженої ділянки горбистості великогомілкової кістки, що встановлюється на контрольній рентгенограмі через 5 б тижнів після оперативного втручання. Рентгенограма проводиться без гіпсу; крім передньозадній і бічній проекції необхідно зробити прицільну рентгенограму з тангенциональным напрямком центрального променя по відношенню до передневнутреннему контуру великогомілкової кістки. На цей момент звертається серйозна увага, оскільки у ряді випадків тільки тангенціальна проекція дозволяє судити про надійність зрощення пересадженого кісткового фрагмента.
Другий період починається після остаточного зняття гіпсової пов'язки. Його основне завдання - відновлення рухової та опорної функції оперованого суглоба і загальної працездатності хворого. Як і раніше проводяться комплекси загальнотонізуючих вправ для м'язів хребта, верхніх кінцівок та здорової ноги, а також активні силові вправи для тазобедренних і гомілковостопного суглобів оперованої кінцівки. Рухи в колінному суглобі дозволяється робити тільки в повільному темпі, а в перші 2 тижні - в полегшеному режимі (використовується ковзна поверхня, водна середа). Потім поступово і дозовано вони ускладнюються і набувають характер силових. Хворим показані масаж і електростимуляція м'язів стегна. В перші 2-3 тижні вони ходять з милицями, поступово збільшуючи навантаження на оперовану кінцівку. По мірі збільшення амплітуди рухів в оперованого суглобі і зміцнення м'язів стегна можлива ходьба з паличкою, а потім і без додаткового розвантаження. Цей період триває 1 -1,5 місяця, в які практично відновлюється повна амплітуда рухів у колінному суглобі і значно зменшується атрофія м'язів стегна. До цього часу спортсмен вільно ходить без милиць і може приступити до роботи, не пов'язаної з важкої фізичної навантаженням.
Етап спортивної реабілітації. В процесі відновлення функції колінного суглоба широко використовуються фізіотерапевтичні чинники та курортно-санаторне лікування. Через 3 місяці після зняття гіпсової пов'язки дозволяється легкий мірний біг кросового характеру по рівній місцевості без ривків і різких зупинок; призначаються вправи силового характеру для м'язів стегна; широко використовуються спеціальні тренажерні пристрої: велоергометри, тредбаны, гребний верстат і ін. Обсяг і інтенсивність занять значно зростають і досягають 50-60% вихідних. І як тільки нормалізуються функції кардіореспіраторної системи і від спортсмена не надходять скарги на область оперованого суглоба, він переводиться на тренувальний режим.
Етап спортивного тренування починається через 5-6 місяців після операції, коли досягнуто цілком задовільний рівень загальної працездатності і повністю відновлена опорна функція колінного суглоба.
Цей етап ділиться на два періоду. На початку першого періоду проводяться загальнозміцнюючі вправи для всіх м'язових груп з включенням спортивно-допоміжних вправ. При повному засвоєнні цієї програми дозволяється переходити до другого періоду - тренувальних занять у спортивній секції без обмежень (під контролем лікаря команди і оперував хірурга). Послідовність відновлення спортивної працездатності залежить від виду спортивної діяльності і віку спортсмена.
