Частково прояснити цю ситуацію допомагає метод близнецовых досліджень. Так, дослідження, проведені на монозиготных близнюках (однояйцеві близнюки), підтверджують роль генетичних факторів: при захворюванні на алкоголізм одного близнюка у другого алкоголізм виявляється практично у 71% випадків. Ця величина у різнояйцевих (дизиготных) близнюків дещо менше -32% (Kaij, 1960). Аналогічні дані отримані і в більш пізніх дослідженнях, в тому числі і на великих вибірках - до 13 тис. пар близнюків.
Відомий випадок, коли від хворого на алкоголізм батьків нарізно з ним і порізно між собою виховувалися 6 пар монозиготных близнюків. У 5 з цих пар один з соблизнецов хворів алкоголізмом, слідом за ним ставав хворим та іншою соблизнец.
Разом з тим є достовірні дані про те, що сини від батьків, хворих на алкоголізм, частіше хворіли на алкоголізм, якщо один з вихователів прийомних також страждав алкоголізмом (Полтавець, 1984).
Більшу ясність вносить вивчення формування алкоголізму у прийомних дітей. Показано, що ризик захворювання на алкоголізм для прийомних дітей від батьків, хворих на алкоголізм, в 4 рази вище в порівнянні з таким у прийомних дітей від здорових у цьому відношенні батьків. Крім того, порівняльне дослідження дозволило встановити, що наявність хворого алкоголізмом батьків підвищує ризик розвитку алкоголізму в більшій мірі, ніж: а) наявність хворого алкоголізмом прийомного батька, б) виховання у неблагополучній в алкогольному відносно сім'ї (Goodwin, 1980).
Щодо існуючого механізму успадкування алкоголізму поки немає єдиної думки. Це багато в чому пов'язано з генетичною неоднорідністю захворювання і різною питомою вагою генетичних і середовищних факторів у кожному конкретному випадку. Найбільше число прихильників має багатофакторну модель алкоголізму. Передбачається, що генетичний контроль у цьому випадку здійснюється багатьма генами (полигенно). Кожен з них може мати незначний індивідуальний ефект і є швидше нормальним, ніж патологічним. В цьому випадку необхідно, щоб сумарний ефект комбінації генів досягав деякого порогу, при якому середовищні фактори могли б призвести до реалізації спадкоємного нахилу в манифестное захворювання (Москаленко, Ванюков, 1987).
Перспективним напрямом таких досліджень є пошук генетичних покажчиків (маркерів) алкоголізму. Зв'язок алкоголізму з деякими вивченими сьогодні маркерами встановлюється в 50% випадків, так, у 43% хворих виявляється ферментна недостатність (Goodwin, 1979). За даними В. Р. Трескова з співавторами (1985), частіше інших вивчалися наступні генетичні маркери алкоголізму: у хворих алкоголізмом встановлена висока частота групи крові А, частіше зустрічалися антигени Lewis (ab+), Lewis (а-b), Dufty (a+), MNS (SS). При вивченні головного комплексу гістосумісності (HLA) достовірні відмінності визначалися тільки за антигенами В5 і CW4. У хворих з цирозом печінки відзначена висока частота антигенного локусу Ст. Частіше зустрічаються гомозиготні рецесивні носії гена Se. Відзначено переважання осіб з чутливістю до фенілтіокарбаміду. Виявлена висока частота порушень колірного зору.
Шакит (Shukit, 1982) вважає, що велика стійкість до токсичної дії алкоголю і пізніше поява статичної атаксії (похитування) при сп'янінні можуть служити генетичним маркером схильності до алкоголізму.
S. Radouco-Thoraas з співавторами (1984) пропонує для виявлення осіб, схильних до алкоголізму, використовувати виявлення методами клінічної генетики індивідів з високим ступенем ризику розвитку захворювання і вивчати у них поліморфізм довжини рестрикційних фрагментів ДНК. Це дозволило б виявити послідовності ДНК, пов'язані із захворюванням, і використовувати отримані дані для раннього виявлення осіб, схильних до алкоголізму, і проведення первинної профілактики.
Останнім часом увагу дослідників привертає фактор ДВ1-ліганд ендогенних бензодиазепеиновых рецепторів, що лімітують зв'язування бензодиазепеинов. Встановлено, що у спинномозковій рідині хворих на алкоголізм зміст цього фактора підвищено.
Всі генетичні маркери схильності одночасно і фактори ризику розвитку алкоголізму. Своєчасне виявлення осіб з генетичною схильністю створює принципово нові можливості для первинної профілактики та запобігання захворювання на алкоголізм.
Сторінки: 1 2
