Санітарно-гігієнічний режим у лікувальних установах

Епідеміологічну небезпеку становлять також навколишні хворі зі стафілококовими захворюваннями.
Враховуючи труднощі діагностики і можливість знаходження в загальних палатах невиявлених хворих зі стафілококовими інфекціями, зараз як ніколи потрібно суворе дотримання санітарно-гігієнічного режиму: систематичне провітрювання палат, перестилання ліжок тільки при відкритих кватирках, вологе прибирання, а при можливості і ультрафіолетове опромінення лікувальних приміщень.
Скупченість хворих сприяє збільшенню стафілококових захворювань. Відкриття антибіотиків і надмірне захоплення антибіотикотерапією дещо послабили увагу медичних працівників щодо суворого дотримання правил асептики і антисептики. Необхідні дієві заходи щодо безумовного їх дотримання.
Настійно рекомендується проводити дослідження повітряного середовища, змивів з предметів побуту, обладнання, рук персоналу, спецодягу, перев'язувального і шовного матеріалу.
Знезараження предметів, інфіковані стафілококом, при кімнатній температурі може бути досягнуто 1%-ним розчином хлораміну, 1%-ним розчином ЖТС-ЦК, 3%-ним розчином перекису водню при експозиції протягом 30 хв.
Стійкість стафілокока до дезинфектам при низьких температурах дуже велика. При температурі -20° він не відмирає в 10%-ном розчині хлорного вапна або 5%-ном розчині хлораміну протягом години. Электролизованные 5%-ві розчини хлориду натрію (наприклад, морська вода) з вмістом 0,1-0,3%-ного активного хлору забезпечують при позитивних температурах загибель стафілококів на білизні, посуді і поверхнях предметів протягом 15-20 хв.
Для дезінфекції різних поверхонь може застосовуватися катионат-10 - сіль четвертинного амонійного підстави, що володіє одночасно миючими і дезинфікуючими властивостями. Застосування 0,5%-ного розчину катионата-10 знижує забрудненість поверхонь стафілококом на 98,5-99%.
Хороші результати отримані при використанні рідких мил з додаванням в них гексахлорофена. На 20 частин калієвого мила додають одну частину гексахлорофена і 79 частин води. Суміш виливають у посуд, який закривають пробкою з отвором. Рідке натрієве мило складається з 6 вагових частин води. Цю суміш нагрівають до розчинення, потім додають одну вагову частину борної кислоти і одну вагову частину гексахлорофена. Застосування цих мив для обробки рук і молочних залоз перед годуванням знижує забрудненість поверхонь стафілококом на 99%.
Обробка в хірургічних відділеннях антисептиками, які містять хлоргексидин, знижує стафілококові інфекції на 75%.
Стафілокок дуже чутливий до сулеме і формалину. Після дезінфекції ліжок у хірургічному відділенні 3-5-6%-вими розчинами формаліну кількість стафілококів зменшується на 81-95%.
Для боротьби зі стафілококовою інфекцією в операційному блоці рекомендується проводити ультрафіолетові опромінення операційного поля (45 с), рук хірурга та інструментів (2 хв).
Враховуючи, що основним резервуаром патогенних стафілококів є порожнина носа, потрібен суворий контроль за правильним носінням масок персоналом відділень хірургічного профілю та пологових будинків. З метою профілактики стафілококових інфекцій в пологових будинках рекомендується ширше використовувати систему боксів. При купанні новонароджених слід додавати у воду марганцевокислий калій або 3%-ний розчин гексахлорфенола.
Застосування гексахлорфенового мила для миття рук персоналу і санація носіїв гексахлорфеновой маззю знижувало обсіменіння шкіри новонароджених стафілококом на 82%. Високою противококковой активністю володіють 1%-ві розчини аналиновых фарб, особливо генціанвіолет і бриллиантгрюн, у зв'язку з чим рекомендується застосовувати їх в якості зовнішніх антисептиків.
Є вказівки про пригнічуючу дію на стафілококи перекису водню і цитрату натрію. Необхідно, щоб персонал пологових будинків перед початком роботи брав гігієнічний душ. У лікарнях бажано застосовувати такі пральні машини, в яких може бути досягнута температура 90-95°, так як при цьому стафілококи гинуть протягом 5 хв. Вимагають уважного вивчення пропозиції деяких авторів скоротити терміни перебування матерів і новонароджених у пологових будинках.