Себорейна екзема - дерматоз, з одного боку, примикає до екземі, з іншого - близько стоїть до себореї. У більшості випадків себорейна екзема починається з волосистої частини голови, повік, іноді з шкіри грудей і спини, лобка. Але в більшості випадків себорейна екзема починається з волосистої частини голови, потім спускається зверху вниз. На волосистій частині голови з'являються еритематозно-лускаті диски злегка жовтуватого відтінку, розміром до 20-копійчаної монети і більше.
Спочатку сухі, в подальшому ці осередки стають сальними або навіть справляють враження товстих жовтувато-зелених кірок. Ці елементи можуть бути і на вушних раковинах, на бровах, навколо рота, на носогубной складці. Покриті асбестовидными лусочками, вони розташовуються на покрасневшем тлі і, поступово зливаючись, формують іноді суцільні диски. При локалізації екземи на волосистій частині голови вона, розширюючись по периферії, або переходить на лоб, або на край оволосіння, закінчуючись різко окресленою, іноді досить инфильтрированной червоною облямівкою, часто схожою на псоритические диски («себорейна корона»). Ззаду екзема спускається на вушні раковини, захоплюючи завушні складки, шию і утворюючи зливний екзематозне ураження у вигляді шолома («екзематозний шолом»), Себорейна екзема часто зачіпає також краї повік, причому розвивається блефарит нерідко відрізняється різкою почервонінням і набряком повік з тріщинами у їх зовнішнього краю і наявністю еритеми і лусочок. Від виділяється секрету ока у хворих часто вранці злипаються. Причому відзначається також кон'юнктивіт. Екзема на волосистій частині голови нерідко ускладнюється вторинною інфекцією, з'являються бульбашки, гнійники мокнутые з сверблячкою, що не зовсім типово для себорейної екземи. Постійними мешканцями волосистої частини голови є білий і сірий стафілококи, а також особливі суперечки; крім того, у значної частини людей шкіра голови рясніє лупою. Все це може сприяти початку себорейної екземи. Себорейна екзема на гладкій шкірі локалізується найчастіше на шкірі грудної клітки і в міжлопаткових областях. Осередки, вкриті сальними лусочками, зливаючись, формують бляшки зі звивистими краями («географічні карти»), їх поверхня злегка піднята над рівнем шкіри, бульбашок немає. Свербіж або відсутня, або ж незначний. При поскабливании за периферичної ділянки іноді виділяються краплі світлої рідини. Розвиваючись, вогнища розширюються по периферії, а в центрі шкіра поступово приймає нормальний вигляд. Себорейна екзема гладкої шкіри без лікування може існувати від декількох тижнів до місяців, раціональне лікування прискорює її регрессирование. Екземи подібного роду на гладкій шкірі інколи симулюють грибкові ураження, стригучий лишай та ін Мікроскопічне дослідження мазка з лусочок дозволяє встановити правильний діагноз.
Себорейна екзема (Unna), dermatose figuree mediothoracique (Брок), себорейний дерматит (Левер) - своєрідне ураження шкіри, спостерігається у осіб, які страждають рідкої себореєю. Ця «екзема» локалізується в області грудини, на спині, між лопатками і вздовж хребта, а також на обличчі (особливо в носогубних складках і в області брів) і волосистої частини голови. Характеризується висипанням дрібних точкових фолікулярних вузликів жовтувато-рожевого кольору, покритих жирними сірувато-жовтими лусочками. Пізніше з вузликів утворюються бляшки різної величини, теж жовтувато-рожевого кольору, вкриті жирними лусочками, потім бляшки зливаються, формуючи більш великі вогнища з фестончатими обрисами. Суб'єктивно незначний свербіж. Захворювання легко виліковується, але воно схильне до рецидивів. Гістологічно в епідермісі незначний акантоз, виражений паракератоз, на окремих ділянках невеликі вогнища спонгиоза. У дермі незначний набряк сосочкового шару і околососудистый інфільтрат з лімфо - і лейкоцитів. Іноді нейтрофіли, які проникають в епідерміс, утворюють микроабсцессы. Етіологія не встановлена. Можливо, збудником захворювання є виявлений Унной морококк, являє собою, на думку Сабуро, особливу різновид стафілокока (Staphylococcus cutis communis).
Лікування. Кращі результати дають змазування 5-10% сірчаної маззю чи маззю з білої осадової ртуттю (2-5%). З метою попередження рецидивів проводять лікування основного себорейного процесу, зокрема постійне обтирання уражених ділянок 2% саліциловим або резорциновым спиртом.
