Р. Ф. Ланг чудово розумів важливість і необхідність вивчення серцево-судинної системи спортсмена для вирішення ряду основних питань загальної кардіології. Він вважав, що, поряд з вивченням серцево-судинної системи хворого людини як крайній мірі зниження її функції, слід вивчати серцево-судинну систему спортсмена як крайню ступінь високого рівня функціонального стану цієї системи.
Що лежить в основі концепції Р. Ф. Ланга уявлення про фізіологічному «спортивне серце», або системі кровообігу, і про патологічному «спортивне серце», тобто про патологічні зміни, що виникають в системі кровообігу при різних несприятливих умовах, пов'язаних зі спортивною діяльністю, знаходить все більше підтвердження накопичений останнім часом фактичному матеріалі, і, по суті, являє собою зміст спортивної кардіології.
Правильне розуміння механізмів розвитку фізіологічного спортивного серця, тобто серця, що володіє високими адаптаційними можливостями, дозволяє спортивного лікаря поставити нелегкий діагноз «здоровий», об'єктивно оцінити стан серцево-судинної системи спортсмена і спостерігати за її сприятливими змінами, що з'являються при раціонально проводиться тренувальної навантаженні. Правильне уявлення про шляхи та закономірності розвитку патологічного «спортивного серця» забезпечує можливість своєчасної діагностики, раціонального та раннього лікування і профілактики предпатологических станів і патологічних змін системи кровообігу спортсменів, що виникають при різних несприятливих умовах, пов'язаних зі спортивною діяльністю. Складність цих завдань визначається тим, що, як вказував Р. Ф. Ланг, перехід від фізіологічного до патологічного «спортивного серця» та розвиток його недостатності зазвичай відбуваються непомітно для спортсмена.
Як видно, завдання і зміст спортивної кардіології дуже великі і носять суто клінічний характер.
Першим і основним завданням спортивного лікаря є точна діагностика стану серцево-судинної системи, і насамперед виявлення будь-яких патологічних змін. Тільки після цього слід оцінювати стан її функції. Інакше кажучи, висока функціональний стан серцево-судинної системи спортсмена може бути оцінено позитивно лише у тому випадку, якщо воно базується на абсолютному здоров'я.
Діагноз «здоровий» у відношенні серцево-судинної системи важкий та складний перш за все тому, що діагностика м'язових змін серця, а також правильна оцінка систолічних шумів ще далекі від досконалості.
У завдання цієї глави не входить аналіз складності діагностики змін міокарда. Однак треба трохи зупинитися на оцінці функціональних систолічних шумів у спортсменів. Це необхідно тому, що відсоток спортсменів з систолическими шумами (головним чином на верхівці серця) складає, за даними різних авторів, від 50 до 92.
Питання про правильної клінічної оцінки систолічних шумів на верхівці серця, хоча і обговорюється в літературі понад півстоліття, проте ще не вирішено остаточно, незважаючи на те, що практична важливість цього питання очевидна. Зазвичай ці шуми розцінюються як прояв недостатності мітрального клапана, або як так звані функціональні шуми, які, як відомо, можуть мати і органічний, м'язовий генез.
