При шеечной вагітності плодове яйце імплантується і розвивається в шийковому каналі або в області перешийка матки. Ця патологія вагітності пов'язана з колишніми абортами, а також перенесеним ендометритом, гіпоплазією матки та іншими захворюваннями, що призводять до атрофічних, дистрофічних процесів у слизовій оболонці матки і гіперсекреції. При імплантації плідного яйця в області шийки матки або перешийка трофобласт, а потім ворсини хоріона швидко проростають слизову оболонку і проникають в м'язові шари шийки матки до параметрію, так як децидуальної реакція слизової оболонки виражена слабо.
Внаслідок розвитку плідного яйця в шийковому каналі шийка матки стає колбообразной (рис. 16). Здуття більш виражено на топ стороні шийки матки, де відбулася імплантація плодового яйця. Зовнішній матковий зів розташований эксцентрически, при невеликому відкритті краю його різко стоншена. Тіло матки за величиною менше спостерігається зазвичай при даному терміні вагітності і визначається у вигляді щільного вузла, що сидить на роздутою шийці м'якої консистенції.
Шийкова вагітність звичайно переривається в першій половині терміну вагітності, що супроводжується появою кров'янистих виділень або наполегливих періодичних кровотеч. При почавшомуся викидні шийкова вагітність може нагадувати шийковий аборт, при якому плодове яйце знаходиться в розтягнутому шийковому каналі, тіло матки скорочена і має щільну консистенцію. При шийковому аборті, на відміну від шеечной вагітності, зовнішній зів розташовується в центрі, плодове яйце лежить вільно в шийковому каналі, і введений в нього палець вільно проникає між гладкими стінками шийки і плодовим яйцем. При шеечной вагітності введення пальця в канал ускладнено чи неможливо; внутрішня поверхня шийкового каналу здається нерівною, изъеденной, внутрішній зів закритий, тоді як при шийковому аборті відкритий. Плодове яйце при шийковому аборті видаляється легко, сильної кровотечі при цьому не буває. Якщо шийкова вагітність супроводжується сильною кровотечею, особливо в пізні терміни, то її можна помилково прийняти за передлежання плаценти або неповний аборт. Прикріплення плаценти в шийковому каналі і подальше кровотеча після видалення плодового яйця вказують на шеечную вагітність. Видалення плаценти в цьому випадку із-за її міцного зрощення зі стінкою шийки матки представляє великі труднощі і часто не вдається, так як супроводжується профузним кровотечею, яка або зовсім неможливо зупинити, або воно припиняється лише на короткий термін.
Лікування оперативне, зазвичай екстирпація матки з обов'язковим переливанням крові і кровозамінників. Повторні вискоблювання порожнини матки та її тампонада, як правило, не приносять успіху; кровотечі повторюються, знекровлюючи хвору. У деяких випадках, особливо при локалізації процесу тільки в шийковому каналі, спостерігався сприятливий результат при видаленні плодового яйця пальцем або кюреткой з накладенням обкалывающих лігатур на кровоточиві
ділянки після розсічення шийки матки або малого кесаревого розтину. Однак ці методи лікування дуже ненадійні, оскільки можуть виникати повторні кровотечі; таке лікування може проводити лише досвідчений хірург-гінеколог.
