Симптом пухлини пальпуємою

Симптом пальпуємій пухлини в черевній порожнині завжди тривожний незалежно від того, чи супроводжується він клінікою гострого процесу в черевній порожнині чи ні. У дітей на відміну від дорослих рідше спостерігають злоякісні новоутворення в черевній порожнині. Однак описані злоякісні пухлини печінки, брижових лімфовузлів, кишечника і т.д. і у дітей раннього віку. По локалізації пухлиноподібного освіти, його консистенції, рухливості і наявності або відсутності хворобливості можна умовно припустити локалізацію або джерело пухлини до застосування спеціальних додаткових методів дослідження.
Злоякісні новоутворення, як правило, мають щільну консистенцію, малорухливі і малоболісні. Доброякісні кістозні пухлиноподібні утворення мають еластичну консистенцію, як правило, рухомі і безболісні, якщо вони не ускладнені запаленням або заворотом. Запальні інфільтрати, які приймають іноді за пухлини, щільні, малорухомі і болючі.
У всіх випадках при виявленні в черевній порожнині пухлиноподібного освіти насамперед виключають копростаз. При тенденції до запорів утворюються калові камені іноді дуже великих розмірів, які слід відрізнити від пухлин.
В лівому підребер'ї і лівій половині черевної порожнини пухлиноподібне утворення може бути збільшеною селезінкою і пухлиною селезінки, пухлиною, що виходить з нирок і наднирників. У правому підребер'ї у дітей частіше розташовуються пухлини нирки та надниркової і рідше - пухлини печінки. В правої і лівої клубових областях і малому тазу можуть розташовуватися запальні інфільтрати, кісти яєчника; в пупкової області - збільшені лімфовузли кореня брижі, запальні інфільтрати і абсцеси.
Загальним правилом при підозрі на пухлину черевної стінки або порожнини є пальпація передньої черевної стінки тільки після спорожнення сечового міхура. Якщо сечовий міхур не спорожняється повністю, спускають сечу катетером, так як можливо наявність дивертикула сечового міхура або мегауретера (розширеного сечоводу), які можуть симулювати наявність пухлини в черевній порожнині.