Синдром шлунково-кишкової кровотечі

Кровотеча з шлунково-кишковому тракту - ознака грізного захворювання. Причинами кровотечі можуть бути езофагеальна діафрагмальна грижа, розширені вени шлунка і стравоходу при портальній гіпертензії, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, кривавий дивертикул Меккеля, інвагінація кишок, подвоєння кишок, поліпи тонкої і товстої кишок. У новонароджених дітей іноді спостерігають особливу форму кишкової кровотечі, яку називають меленою. Мелена пов'язана з тимчасовим порушенням згортальної системи крові у новонародженого і може призвести до значного падіння гемоглобіну.
Блювота з домішкою крові буває тільки при кровотечі з розширених вен шлунка і стравоходу, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Дуже рідкісною причиною появи крові в блювотних масах може бути ретроградна інвагінація, коли ділянка тонкої кишки укручується в просвіт шлунка.
За характером домішки крові до випорожнення можна умовно припустити про рівні кровотечі. Так, при високих кровотечах (шлунок, дванадцятипала кишка) кров рівномірно перемішана з калом і завжди темного кольору. При рясних кровотечах з дивертикула Меккеля вона так само рівномірно перемішана з калом, але буває більш яскравою. При кровотечі з товстої кишки кров яскрава і нерівномірно перемішана з калом. Смужки крові на поверхні калу зазвичай спостерігають при тріщинах анального отвору.
При невеликих за обсягом кровотечах рівень гемоглобіну не падає, а частота пульсу і рівень артеріального тиску залишаються стабільними. При рясних кровотечах частішає частота серцевих скорочень і знижується рівень гемоглобіну. Артеріальний тиск підтримується компенсаторно. Зниження його свідчить про декомпенсацію і вимагає негайної відшкодувальній терапії.