Синоаурикулярна блокада

Синоаурикулярна блокада (рис. 21) представляє порушення провідності між синусовим вузлом і передсердями, внаслідок чого виходить з синусового вузла автоматичний імпульс не доходить до передсердь та серце не скорочується. Синоаурикулярна блокада не може бути тривалою, якщо не виникне новий джерело серцевого ритму, так як тривала блокада викликала б припинення скорочень серця і смерть.
Блокування синусового імпульсу може випливати або з нерівномірними інтервалами, або з певною послідовністю.
Клінічна картина залежить від частоти і послідовності блокування синусовых імпульсів. Хворі скарг не пред'являють, лише зрідка відзначають запаморочення. Іноді при аускультації можна відзначити повну відсутність обох тонів серця. На ЕКГ передсердний і шлуночковий комплекси відсутні; інтервал між серцевими скороченнями дорівнює подвійному.
Діагноз зазвичай труднощів не представляє і може бути іноді поставлений на підставі аускультації. Можна змішати синоаурикулярную блокаду з дихальною аритмією. Затримка дихання вказує на відсутність зв'язку порушеного ритму з диханням.
Лікування при сино-аурикулярной блокаді повинно бути спрямоване на ліквідацію викликала її причини. Хороший ефект дає застосування атропіну, іноді кофеїну або первітину (0,003 г 2 рази на день).


Рис. 21. Сино-аурикулярна блокада. Випадання окремих скорочень серця, судячи з пневмограмме (ПГ), не пов'язаний з фазами дихання.